中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)定期蓄溢,需要天癸通達(dá)沖任,并需與肝、脾、腎相互協(xié)調(diào),方可使氣血調(diào)和,沖任充盛,月經(jīng)正常。
若受七情所傷或外感六淫、多產(chǎn)多勞諸多影響,均可使沖任受損或虛弱,沖任二脈不能制約經(jīng)血,令其非時(shí)妄行則發(fā)為崩漏之病。
青春期女子出現(xiàn)崩漏,往往源于腎氣不充,沖任不固;更年期,老年婦女發(fā)生崩漏往往源于腎氣衰退,腎陰腎陽互不平衡,引起氣血逆亂;育齡期婦人發(fā)生崩漏,往往源于肝脾失調(diào),或者多產(chǎn)多勞傷及精血,腎氣受損,常兼脾虛、血熱、血瘀,氣血不調(diào)而致子宮單純增生。
西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜增生多采用刮宮法,療效暫不確切。對于沒有生育需求的采取子宮切除手術(shù),不易被接受。
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜增生是淤血導(dǎo)致的病變,那么子宮內(nèi)膜增生的異常出血是淤血內(nèi)阻,離經(jīng)之血外溢所致。
本證屬虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜,而側(cè)重于寒實(shí),故治療當(dāng)選溫經(jīng)散寒與活血祛瘀并用,使血得溫則行,再輔以養(yǎng)血、清熱之法,使氣血調(diào)和。
臨床上用溫經(jīng)湯加減治療單純性內(nèi)膜增生能取得滿意效果。
組成:吳茱萸、桂枝、當(dāng)歸、川芎、白芍、丹皮、阿膠(烊化)、麥冬、黨參、甘草、半夏、生姜。
經(jīng)期腹痛伴腹脹、乳房脹痛患者加用青皮、烏藥;經(jīng)期腹痛伴惡心、嘔吐患者加用姜竹茹;經(jīng)期腹痛伴大血塊排出或血塊量多患者加用三棱、莪術(shù);經(jīng)期腹痛且冷痛較劇的患者加用艾葉。
服用中藥期間停用其他鎮(zhèn)痛藥物,囑患者忌濃茶、咖啡、辛辣刺激食物。
方中吳茱萸為辛溫大熱之品,入肝胃腎經(jīng),能散寒止痛:桂枝辛甘溫,能溫經(jīng)散寒,通行血脈。兩藥合用,能溫經(jīng)散寒,通利血脈,故共為君藥。
當(dāng)歸、川芎、芍藥俱為引入肝經(jīng)之藥,可活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng):丹皮味苦辛性微寒,入心肝腎,活血祛瘀,并能退虛熱,與以上諸藥共為臣藥。
阿膠甘平,氣味俱陰,能養(yǎng)肝血而滋腎陰,具養(yǎng)血止:血潤燥之功;麥冬甘苦微寒,能養(yǎng)陰清熱。兩藥合用,養(yǎng)陰潤燥而清虛熱,并壓制吳茱萸、桂枝之溫燥。人參、甘草味甘入脾,能益氣補(bǔ)中以滋氣血生化之源,使氣血充旺。半夏辛溫,入脾胃而通降胃氣,與人參、甘草相伍,健脾和胃,有助于祛瘀調(diào)經(jīng)。生姜辛溫,溫里散寒,與半夏合用,溫中和胃以助生化,共為佐藥。
甘草為使藥,調(diào)和諸藥。
溫經(jīng)湯諸藥相配,能起到溫經(jīng)散寒,活血化淤,補(bǔ)養(yǎng)沖任,固本培元之效,使得瘀血去,新血生。
中醫(yī)辨證用藥,療效確切,對身體無傷害亦能對體質(zhì)進(jìn)行全面的調(diào)理,越來越多的人選擇中醫(yī)治療婦科疾病。