羅元愷教授,廣東省南??h人。幼承庭訓(xùn),1930年考入廣東中醫(yī)藥??票究瓢鄬W(xué)習(xí),1935年以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè),1939年在該校執(zhí)教,1950年任該校校長(zhǎng)及附屬中醫(yī)院院長(zhǎng)。1953年任廣東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校副校長(zhǎng)。1979年任廣州中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)兼學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員、學(xué)位評(píng)定委員會(huì)主席,現(xiàn)任廣州中醫(yī)學(xué)院顧問(wèn)。著有《羅元愷醫(yī)著選》,點(diǎn)注《婦人規(guī)》,主編第一、二版中醫(yī)兒科學(xué)教材,第五版中醫(yī)婦科學(xué)教材及教學(xué)參考資料等。
臨證所見(jiàn),崩漏以脾虛腎虛居多,或虛中有瘀,或虛中有熱。脾主統(tǒng)血,腎主閉藏。脾虛不能統(tǒng)血,則子宮之血,不按期蓄溢而妄行;腎失封藏,則沖任不固而精血失守,子宮之血便妄溢而不止。從臟腑辨證,當(dāng)責(zé)之于脾腎,血不循經(jīng)而妄行,易致血瘀,瘀血不去,新血不得歸經(jīng),瘀血妨礙經(jīng)隧,又可成為崩漏的一種因素。出血過(guò)多,陰液耗損,可因陰血虛而生內(nèi)熱,成為虛熱,此種病理性之虛熱,反過(guò)來(lái)也成為迫血妄行之病因??傊?,崩漏一證,以脾腎之虛不能固攝為主,其中或兼血瘀,或兼血熱,在不同之體質(zhì)、不同之病程可有不同之兼夾而分別辨證施治。
大抵血崩漏下期間,其病機(jī)多為脾不統(tǒng)血,故血走而崩,治則應(yīng)以補(bǔ)脾攝血為主;若久崩久漏,其病機(jī)主要由于腎失閉藏,沖任不固所致。治則應(yīng)著重滋腎補(bǔ)腎以固攝精血。在發(fā)病過(guò)程中,兼有瘀血者,應(yīng)先去瘀以止血;兼有熱象者,當(dāng)先養(yǎng)陰清熱以止血,候瘀去熱清,仍當(dāng)議補(bǔ)以收功。多年運(yùn)用以下四方治療崩漏得心應(yīng)手。
補(bǔ)氣攝血湯
適用于脾虛失攝,崩漏不止。
黨參30克,炙黃芪25克,生白術(shù)20克,阿膠12克,血余炭(研梁沖服)12克,艾葉15克,烏梅10克,炙甘草9克。
補(bǔ)腎固血湯
適用于久崩久漏而有腎虛證候者。
黨參30克,鹿角霜20克,破故紙20克,菟絲子20克,阿膠12克,川斷15克,姜炭10克,生白術(shù)20克,杜仲20克。
化瘀止崩湯
適用于內(nèi)有瘀滯之崩漏。
炒靈脂10克,炒蒲黃5克,生蒲黃6克,川斷15克,荊芥炭10克,貫眾20克,黨參20克,益母草30克,雞血藤30克,桃仁12克。
清熱止崩湯
適用于內(nèi)有虛熱,迫血下行者。
茜根15克,烏賊骨15克,地榆15克,黃芩12克,女貞子20克,旱蓮草20克,太子參30克,生地15克,麥冬15克,五味子6克,陳棕炭10克
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