新朋友點擊題目下方的中醫(yī)艾灸,點關(guān)注即可收到關(guān)于艾灸養(yǎng)生的知識,如果需要交流可以加小號aijiu0816
【病癥概述】
靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,是因為靜脈壁薄弱或靜脈瓣缺陷致淺靜脈內(nèi)壓力升高,使血液積聚于靜脈系統(tǒng)內(nèi)無法回流到心臟而致??砂l(fā)生于食管、直腸(痔瘡)及下肢,尤其是下肢的隱靜脈曲張最多。當(dāng)隱、股靜脈連接處的大隱靜脈瓣膜受到破壞而關(guān)閉不全后,可影響遠(yuǎn)側(cè)和交通膏筆脈的瓣膜,甚至通過屬支而影響小隱靜脈,使下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張的狀況。本節(jié)主要討論下肢靜脈曲張。
【病理闡釋】
下肢靜脈曲張分為兩類:原發(fā)性下肢靜脈曲張和繼發(fā)性下肢靜脈曲張。
(1)原發(fā)性下肢靜脈曲張因下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致,靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高是主要的致病原因。前兩者與遺傳因素有關(guān),后者與血柱重力增加有關(guān),如長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽或習(xí)慣性便秘等,都可使瓣膜承受過度壓力,逐漸松弛被破壞。
(2)繼發(fā)性下肢靜脈曲張最常見的病因為下肢深靜脈病變,如下肢深靜脈瓣膜功能不全和深靜脈血栓形成后綜合征等。其他則多繼發(fā)于深靜脈外的病變,如盆腔腫瘤及妊娠子宮等壓迫髂靜脈,均可引起下肢靜脈曲張。
【臨床表現(xiàn)】
病變早期可無不適,隨著病變的進(jìn)展,可出現(xiàn)久站或行走后患肢酸脹、易疲勞,也可有小腿肌痙攣發(fā)作。站立時,患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴張的靜脈,重者呈團塊狀,久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著和皮膚變硬等。隨著病情進(jìn)展,病人可能發(fā)生一些并發(fā)癥:(1)血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,血栓形成后出現(xiàn)靜脈炎癥,患肢有紅腫熱痛,局部有壓痛;(2)小腿慢性潰瘍:多發(fā)生在患肢踝上足靴區(qū),病人皮膚常有瘙癢和濕疹,破潰后引起經(jīng)久不愈的靜脈性潰瘍;(3)曲張靜脈破裂出血:多在足靴區(qū)及踝部,表現(xiàn)為輕微外傷或站立時因不能耐受靜脈高壓而有出血,速度快且不易止住。
【灸治案例】
1.針灸推拿治療疑難雜證舉隅 榮鴻 湖南中醫(yī)雜志 2002,18(5):41
治療方法:①針灸:穴取雙下肢血海、陽陵泉、足三里、陰陵泉、三陰交、懸鐘、解溪,進(jìn)針得氣后,行中強刺激,留針30分鐘,隔3~4分鐘運針1次,輔以艾灸令皮膚潮紅。②推拿:掖法:趁皮膚潮紅取針,避開潰瘍處涂新加坡“依瑪打”正紅花油后,自足背由下向上攘10分鐘;推法:掖后繼以雙掌心緊貼患肢皮膚(避開潰爛處)行相對反向反復(fù)推10分鐘;點法:推后以中指點按于患者腹股溝處股動脈上,并迅速放開,令患者下肢產(chǎn)生較強的血流沖擊感,各點按3次。如此每天1次,10次為1個療程。
治療結(jié)果:經(jīng)上述方法治療5次,左踝關(guān)節(jié)處紫紺變淺,腫脹已微。經(jīng)10次治療,雙下肢皮膚顏色恢復(fù)正常,左踝關(guān)節(jié)處紫紺與腫脹消除,潰瘍面縮小。治療15次,雙下肢曲張的靜脈團減少,左踝關(guān)節(jié)處潰瘍愈合,新生組織鮮紅光潔。
2.賀氏三通法治療下肢靜脈曲張46例 王桂玲 謝新才 中國針灸 2004,24(1):10
治療方法:采用微通法(毫針刺法)、溫通法、強通法(點刺放血)相結(jié)合的治法。治療中首先溫通法、強通法合而用之,取靜脈曲張部位為阿是穴,將直徑0.5mm、長5cm的鎢錳合金火針的前中段燒紅,對準(zhǔn)穴位,速刺疾出,刺破曲張的靜脈;對靜脈曲張較重者,用止血帶結(jié)扎曲張靜脈的上部,用火針點刺放血后,松開止血帶,勿需干棉球按壓,使血自然流出,待血止后,用干棉球擦拭針孔。之后用微通法,以毫針刺血海,進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)或平補平瀉,得氣后留針20分鐘。每次治療中三法合用,每周治療2次,4次為1個療程,1個療程后觀察效果。囑患者保持局部清潔,針后24小時內(nèi)不要洗浴,避免針孔感染。
治療結(jié)果:治療46例,其中痊愈40例,好轉(zhuǎn)4例,無效2例,總有效率為95.6%。
【補充說明】
本病患者,平時應(yīng)避免久站或久坐,定時改變體位;維持良好的姿勢,坐時雙膝不要交叉過久;肥胖者有計劃減肥;不穿過緊內(nèi)褲;保持大便通暢;治療慢性咳嗽。保護(hù)下肢,防止足部及小腿部碰傷和過度搔抓,以免靜脈破裂出血。
你所看到的,也許正是別人所需要的,如果您感覺這篇文章觸動了你,同時對您的朋友可能也會有所幫助,請分享給他們喔!