?值夜班者逍遙丸與六味地黃丸（手足熱，口干，不怕冷者）或桂附地黃丸（怕冷，舌淡）合吃，護肝腎。熬夜傷肝腎，易怒，易白發(fā)脫發(fā)，牙齒松動。男性易出現(xiàn)性功能降礙。女性易月經(jīng)不調(diào)。//@挑戰(zhàn)極限68:經(jīng)常上夜班導致生物鐘紊亂，失眠怎么調(diào)整？
給大家分享我門診調(diào)理失眠的案例。1982年我從蘭州醫(yī)學院畢業(yè)時，學院規(guī)定畢業(yè)留校要經(jīng)過專業(yè)答辯，專家評分后擇優(yōu)留校。記得我當時答辯的題目是《中醫(yī)如何治療失眠》。王印堂老師是主考官，她問了三個失眠案例，一個是乏力，入睡困難等癥狀，一個是心悸，時睡時醒等，一個是易驚醒，做惡夢等。我一一分析了原因，分別給了歸脾湯，血府逐瘀湯，溫膽湯。實際上治療失眠是我上學期間跟劉東漢，權(quán)依經(jīng)，王惠蘭，許自誠等老師抄方時學的。劉東漢先生治失眠主要是歸脾湯加減。他對我說人為什么失眠？是陽不入陰，陰不包陽造成的，陽主動，陰主靜。他還說，陽如果是人的話，陰就是家里的門，你回家遲了，門關(guān)了，你就進不來了。脾為后天之本，主思，現(xiàn)代人想法太多，思慮傷脾。加之熬夜和飲食不節(jié)制，脾虛者居多。權(quán)依經(jīng)先生治失眠主要是小柴胡湯加減。他對我講，肝藏魂，肝不疏，魂不守舍則不寐?，F(xiàn)代人，人際關(guān)系復雜了，生氣的機會多，加之熬夜，飲酒傷肝。肝不疏是失眠的主因。我畢業(yè)留校后曾在蘭大一院門診坐診看中醫(yī)一年多，一次一位在舊大路針織廠（或是織襪廠記不清了）上班的40歲右女工來看病，我問她有什么不適，她說我會看找你干什么，我說好好好，我看看。摸了一下脈，寸脈像錐子一樣往上頂，左右脈都弦。劉東漢先生曾給我說，這樣的脈主不寐。我觀察她易怒，與肝郁有關(guān)。我放膽說了幾個癥狀問她有沒有？失眠，口苦，易怒，眼干澀，咽干。她高興了，說你還可以，基本說對了。我開了逍遙丸加減。后來她有什么不適經(jīng)常掛我的號。我在門診上遇到的失眠，一半是脾虛。多數(shù)病人不會主動告訴你他有什么不適，你一摸脈比較沉弱的，脾虛氣血虛不足者居多。表現(xiàn)為虛勞面容，患者乏力，失眠，多夢，大便不爽，記憶力減退，夢見的多為熟悉的人和環(huán)境。一般用歸脾湯（黨參，白術(shù)，黃芪，當歸，甘草，茯神，遠志，炒酸棗仁，木香，龍眼肉），加夜交藤，珍珠母，琥珀，合歡皮。陰虛者加黃精，麥冬，熟地。陽虛加制附子，干姜。血瘀加丹參，川芎。痰多加茯苓，陳皮，萊菔子。便干加生大黃。其次是肝郁脾虛，煩躁易怒，乏力，失眠。夢見的多為不熟悉的人和環(huán)境。一般用逍遙丸（赤芍，當歸，柴胡，茯苓，白術(shù)，甘草，生姜，薄荷）加減。氣虛者加黨參，白術(shù)，山藥。其他加減同上。第三位的是血瘀失眠。心悸，耳鳴，胸悶，手足麻，后背熱，時睡時醒等。一般用血府逐瘀湯（紅花，桃仁，赤芍，川芎，牛膝，甘草，柴胡，枳殼，桔梗，當歸，生地）加減。第四類失眠女士居多，癥狀非常多，讓醫(yī)生難以辨證，我一般用溫膽湯（茯苓，半夏，甘草，枳實，竹茹，陳皮，生姜，大棗）。第五類是陰虛，一般用六味地黃湯加減。還有心腎不交，血虛等比較少一些。除此之外，我囑患者配合食療和適量運動。食療方為，炙甘草，小麥，大棗，炒酸棗仁，黃粘米（大黃米），煮粥早晚喝。我查閱了有關(guān)資料，治失眠比較好的一是植物的種子，如小麥，酸棗仁，柏子仁，蓮子，花生等。因為種子是植物的休眠狀態(tài)，炒一下效果更好，因為炒一下，種子就＂醒＂不來了。二是晝開夜合的植物，如睡蓮，蓮子，花生葉，合歡皮，合歡花等。
