產(chǎn)后病
一、產(chǎn)后血暈(助理不要求)
1、本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的治療原則
二、產(chǎn)后發(fā)熱
1、感染邪毒證：清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減
(若持續(xù)高熱，熱毒與瘀血互結(jié)胞中。治宜清熱逐瘀，排膿通腑——方用大黃牡丹湯)
2、外感證：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪——荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲 外感風(fēng)熱——用銀翹散;邪入少陽——小柴胡湯;暑熱——王氏清暑益氣湯
3、血瘀證：活血化瘀，和營退熱——生化湯加味或桃紅消瘀湯
4、血虛證：補(bǔ)血益氣，和營退熱——補(bǔ)中益氣湯加地骨皮
三、產(chǎn)后腹痛
1、氣血兩虛：補(bǔ)血益氣，緩急止痛——腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯
2、瘀滯子宮證：活血化瘀，溫經(jīng)止痛——生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯
四、產(chǎn)后身痛
1、血虛證：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)——黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦艽、丹參、雞血藤
2、風(fēng)寒證：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕——獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯
3、血瘀證：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕——身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜
4、腎虛證：補(bǔ)腎養(yǎng)血，強(qiáng)腰壯骨——養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地
五、產(chǎn)后惡露不絕
1、氣虛證：補(bǔ)氣攝血固沖——補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草
2、血瘀證：活血化瘀止血——生化湯加益母草、炒蒲黃
3、血熱證：養(yǎng)陰清熱止血——保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾
六、缺乳(助理不要求)
1、氣血虛弱證：補(bǔ)氣養(yǎng)血佐以通乳——通乳丹
2、肝郁氣滯證：疏肝解郁，通絡(luò)下乳——下乳涌泉散
3、痰濕阻滯證：健脾化痰通乳——蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散
七、產(chǎn)后抑郁(助理不要求)
1、心脾兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯或養(yǎng)心湯或茯神散
2、瘀血內(nèi)阻證：活血逐瘀，鎮(zhèn)靜安神——調(diào)經(jīng)散或芎歸瀉心湯
3、肝郁氣結(jié)證：疏肝解郁，鎮(zhèn)靜安神——逍遙散加減
八、產(chǎn)后小便不通(助理不要求)
1、氣虛證：補(bǔ)氣升清，化氣行水——補(bǔ)中益氣湯加減
2、腎虛證：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水——濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸
3、血瘀證：活血化瘀，行氣利水——加味四物湯或小薊飲子
九、產(chǎn)后小便淋痛(助理不要求)
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕通淋——加味五淋散或八正散或分清飲
2、腎陰虧虛證：滋腎養(yǎng)陰通淋——化陰煎或知柏地黃湯
3、肝經(jīng)郁熱證：疏肝清熱通淋——沉香散
婦科雜病
一、癥瘕
1、氣滯血瘀證：行氣活血，化瘀消癥——香棱丸或大黃蟅蟲丸
2、痰濕瘀結(jié)證：化痰除濕，活血消癥——蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸
3、濕熱瘀阻證：清熱利濕——化瘀消癥大黃牡丹湯
4、腎虛血瘀證：補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)——補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯
二、盆腔炎
1、急性盆腔炎：發(fā)病急，病情重，病勢兇險。臨證以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔
(1)熱毒熾盛：清熱解毒，利濕排膿-五味消毒飲合大黃牡丹湯。(高熱腹痛，下腹拒按)
(2)濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛--仙方活命飲加減(下腹部脹滿拒按，寒熱往來)
2、慢性盆腔炎：多為邪熱余毒殘留，與沖任之氣血相搏結(jié)，日久難愈，耗傷氣血，虛實(shí)錯雜
(1)濕熱瘀結(jié)證：清熱利濕，化瘀止痛——銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七
(2)氣滯血瘀證：活血化瘀，理氣止痛——膈下逐瘀湯
(3)寒濕凝滯證：祛寒除濕，活血化瘀——少腹逐瘀湯
(4)氣虛血瘀證：益氣健脾，化瘀散結(jié)——理沖湯
三、不孕癥
1、腎虛證
(1)腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任——毓麟珠
(2)腎陽虛證：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任——溫胞飲或右歸丸
(3)腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯
2、肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)——開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯
3、瘀滯胞宮證：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯
4、痰濕內(nèi)阻證：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸
四、陰癢
1、肝經(jīng)濕熱證：清熱利濕，殺蟲止癢——龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散
2、肝腎陰虛證：滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢——知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮
五、陰瘡(助理不要求)
1、熱毒證：清熱利濕，解毒消瘡——龍膽瀉肝湯
2、寒濕證：溫經(jīng)散寒，除濕消瘡——陽和湯或托里消毒散
六、陰挺(子宮脫垂)
1、氣虛證：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷——補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷
2、腎虛證：補(bǔ)腎固脫，益氣升提——大補(bǔ)元煎加黃芪
