關(guān)于在英國就醫(yī)的問題（附）
作者：知名不具
今天在新語絲上看到西楠的《在英就醫(yī) 小病自理》一文，其中似乎把英國
醫(yī)生不給小病患者開處方看成是“醫(yī)藥分離”之功了，我對此有點不同意見。
英國醫(yī)生不給感冒發(fā)燒之類的小病開藥，首先是因為這些病并沒有有效的藥
物，這一點我記得方先生以前好像也介紹過（普通感冒是沒有藥治的），我經(jīng)常
也跟人說：“感冒是吃藥一周時間好，不吃藥是七天好”。所以在英國（可能也
包括其他發(fā)達(dá)國家），遇到感冒這樣的病癥，醫(yī)生不會給你開藥，而只是讓你自
己休息，多喝水，用濕毛巾或冰塊降溫，最多服用一些緩解癥狀的藥而已（比如
撲熱息痛）。
其次，英國醫(yī)生不開藥，有的時候也是為病人節(jié)約開支出發(fā)。比如前述的撲
熱息痛這樣的藥，在藥店不需要處方就能買到，幾十便士一盒，而如果拿醫(yī)生處
方到藥店去取的話，藥雖然是免費了，但處方費是將近7英鎊，所以完全沒有這
個必要。我到英國也是多年，印象中只有幾年前有一次小孩發(fā)燒，因為年紀(jì)小，
不能口服藥片，才由醫(yī)生開了處方、到藥店去拿了飲用的那種撲熱息痛，而小孩
是不需要付處方費的（如果是低收入家庭，可以申請一個表格，憑該表也免除所
有就醫(yī)費用，甚至去醫(yī)院的交通費）。
英國的醫(yī)保體系非常有特點，以其全員覆蓋、全民免費而世界聞名，其福祉
甚至澤及留英學(xué)人。英國全體國民中，大約每四到五人就有一人是直接或間接為
國民康健服務(wù)（National Health Service，簡稱NHS）工作的，雖然其效率和人
浮于事近年來頗為人詬病，但這一由工黨政府在二戰(zhàn)后建立起來的保障體系，體
現(xiàn)了西方文明社會對于社會公平的追求以及對人和生命的尊重（我看過一個介紹，
當(dāng)時設(shè)立這一體系的一個理念是：我們花錢造武器去殺人，為什么不花錢治病救
人）。單此一項，就是值得現(xiàn)在已經(jīng)成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體的中國好好學(xué)習(xí)借鑒
的。
祝方先生和各位新語絲讀者元宵節(jié)快樂！
(XYS20110218)
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附：
在英就醫(yī) 小病自理
作者：西楠
http://blog.sina.com.cn/s/blog_673a9af30100oe2f.html
英國國民保健服務(wù)，即英國的免費醫(yī)療，是英國絕大多數(shù)人依賴的健康保障
體系，也素被稱作“英國人的驕傲”。每到大選期間，各政黨就要爭先恐后地搬
出醫(yī)療體系作話題，想方設(shè)法借此給自己臉上貼金。
說起來，我在英國居住了不短的時間，這里的免費醫(yī)療我也或間接或直接地
接觸過幾次，剛開始時，實在很難適應(yīng)這里的就醫(yī)文化。
一次發(fā)燒想看醫(yī)生，先是得打電話去預(yù)約，結(jié)果醫(yī)院一下將時間約在三天后，
當(dāng)天根本無法就診。三天后踩著點兒去醫(yī)院，醫(yī)生隨便看了看便稱沒有大礙，什
么藥也不開，只說叫我回家多喝水，多休息，躺在床上用被子捂捂，出點兒汗就
好了。我簡直欲哭無淚：這不和我們中國人的土辦法一個套路么？早知如此，我
何必費盡周折地去醫(yī)院？自己就可以給自己斷病了。
后來又無數(shù)次從不同人的口中聽說，他們在英國的就醫(yī)命運也與我大同小異。
比如我曾經(jīng)的一位同事，某日因為吃壞了肚子，狂吐不止，奄奄一息地跑到醫(yī)院，
結(jié)果人家醫(yī)生也不給開藥，說讓她多喝水，多吐幾次，把胃吐干凈了就好了，臨
了還加上一句：以后這種小病沒必要上醫(yī)院來看了。以上所述既可當(dāng)作笑談，又
是千真萬確的真實經(jīng)歷。幾次過后，我長了心眼兒，從此每每回國度假，都盡量
多帶些應(yīng)急的藥品回英國，小病自己斷，盡量不給自己找麻煩，因為在這邊，想
叫醫(yī)生給你開點兒速效藥實在太難，但若沒有醫(yī)生的處方，在藥店里也只能買到
些不痛不癢的跟糖果差不多的藥品。
由于被英國醫(yī)院傷害了感情，后來一度我非常有正義感地扮演起了怨婦的角
色，逢新來英國的朋友就要傳授一番經(jīng)驗，順便加油添醋地呵斥醫(yī)院幾句。
但某天，被我“教化”的對象是位醫(yī)療通兼英國通。待我滔滔不絕地泄憤過
后，人家才氣定神閑的反問我：醫(yī)藥分離，何錯之有？英國醫(yī)院完全仰仗政府稅
收維持運轉(zhuǎn)，因此沒有“以藥養(yǎng)醫(yī)”之說，所以它沒有動力、也沒有必要給你開
什么大處方。給老百姓省錢了，你還有怨氣？
我被問得面紅耳赤，想想確實，這里的醫(yī)院除了免費提供應(yīng)急藥品以外，醫(yī)
院根本不賣藥，即使醫(yī)生開了方子，病人也得拿著方子上外面的藥店購買統(tǒng)一定
價的藥品，一般花個幾英鎊就搞定了。
此高人講起一次自己上英國中醫(yī)館就診的奇遇，話說那傳說中的老中醫(yī)一面
給他號脈，一面打探他在哪里高就，得知他收入不菲后，竟開出了個高達(dá)四百多
英鎊的方子。高人曰：“這醫(yī)生倒是敢開藥呢，你敢去看么？”
那次之后，我再也不當(dāng)怨婦了，不知不覺中，竟似乎也將英國的免費醫(yī)療視
為了一件值得驕傲的事兒：窮人、富人都看得起病，因為醫(yī)療費用政府早幫你付
過了；醫(yī)生沒興趣通過開大處方為自己謀利，因為醫(yī)藥分離。要說唯一的美中不
足，大約唯剩因為壟斷與缺乏競爭造成的效率低下與服務(wù)態(tài)度不佳。解決了這個
問題，“驕傲”之稱可算當(dāng)之無愧了。
(XYS20110213)
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