糖尿病人餐后血糖高有什么危害?
患者要盡量將餐后血糖控制在理想水平,避免餐后血糖大于10mmol/L的情況發(fā)生。因為餐后血糖經(jīng)常高于10mmol/L,會加重糖尿病病情,可能發(fā)生損害心、腦、血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等重要器官的情況。如果只是偶爾一次餐后血糖高于10mmol/L,那也需要找一下這次血糖高的原因,比如這頓吃多了,那么就應該適當增加飯后的運動量,同時還要注意避免再次發(fā)生餐后血糖高的情況。
糖尿病流行病學調(diào)查顯示,我國的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高者占80%以上,這和歐美患者多以空腹血糖升高形成鮮明對比。這和飲食習慣有很大的關系!
糖尿病餐后血糖控制的合理范圍:
1. 中青年及病情不重的糖友
餐后2小時血糖嚴格控制在4.4~7.8mmol/L。
2. 孕婦糖友
餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。
3. 老年或并發(fā)癥較重的糖友
老年人控制標準可以適當放松,餐后2小時血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合并比較嚴重的并發(fā)癥,血糖控制目標值還可更放松。
可見,血糖控制標準因人而異。需提醒的是,餐后2小時血糖若超過11.1mmol/L,則易發(fā)生糖尿病眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。
糖尿病人控制好餐后血糖有利于預防并發(fā)癥
糖尿病的血糖控制講究的是“24小時”全天候的控制,也就是空腹和餐后血糖都要控制。
每天進食三次,兩餐之間是持續(xù)很長時間的餐后狀態(tài),這時血糖如果維持在一個較高的狀態(tài),就會導致多種慢性并發(fā)癥,如神經(jīng)病變、心腦血管疾病、眼底的視網(wǎng)膜變性、糖尿病腎病等。
如果僅僅是餐后血糖高,而空腹血糖不高,也能引起心腦血管疾病,而如果能夠控制好餐后血糖,可有效預防心血管事件發(fā)生。
研究發(fā)現(xiàn),餐后高血糖還會增加發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險,而且也會加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進程。
因此,常查餐后血糖,有助于預防糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病人一定要測餐后血糖,測時要注意5個細節(jié)
測餐后2小時血糖,需要注意5個細節(jié)
1、計時是從第一口飯開始
很多人覺得餐后2小時顧名思義就是吃完晚飯后開始算時間的2個小時,其實計時應從吃第一口飯開始。
因為不同的人吃飯時間是不同的,有的人吃一頓飯只有10分鐘,而有的人可能要40分鐘。為了統(tǒng)一,計時都是從第一口飯開始。
2、正常飲食,不要刻意地增減
測餐后2小時血糖的前一餐,按平時的飲食習慣來吃就好。
如果刻意少吃,可能血糖會低,但并不能反映真實的血糖狀況。反過來,如果吃得太多,特別是吃了很甜的食物,有可能血糖就高上去了,所以要保持正常飲食。平常飲食習慣也要相對穩(wěn)定,以免血糖波動。
3、正常服藥
很多人覺得測血糖檢測的是不吃藥不打針狀態(tài)的血糖,而實際上,測量餐后血糖的目的是檢測服藥量以及飲食量是否是適宜的,然后根據(jù)餐后2小時血糖來調(diào)整治療方案。
4、等待監(jiān)測期間不要吃任何食物
一位糖友原本準備測餐后2小時血糖,餐后1個小時時忘記了,吃了2個櫻桃,結果測出來血糖值是9.3mmol/L,嚇了一跳。只好第二天重新測,這次嚴格遵守餐后2小時的規(guī)矩,血糖結果是7.3mmol/L。
5、用餐時間過長,改測隨機血糖
嚴格地來講,餐后2小時血糖應該從吃第一口飯開始計算。
但是在外應酬的情況比較特殊:進餐順序往往為先菜肴、后主食,進餐時間也相對延長。這就造成餐后2小時血糖監(jiān)測的時間不好把握。
遇到這種情況,糖友可以采用隨機血糖代替餐后2小時血糖。隨機血糖是指不考慮用餐時間,一天中任意時間測非空腹血糖。如果隨機血糖<10.0mmol/L,說明餐后血糖控制尚可。
糖尿病人餐后比空腹高血糖危害大
1、冠心病征兆
餐后血糖值升高也是心血管發(fā)病的征兆。餐后血糖越高,越容易導致血栓形成,發(fā)生心絞痛、冠心病、心肌梗死和中風的機會就越高。糖尿病病人患上心血管病的風險是普通人的2到4倍。
2、誘發(fā)腎病、眼病
餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。
3、傷害記憶力
餐后高血糖可影響到認知功能,降低了大腦對信息的處理能力,降低記憶力和注意力。
4、導致抑郁
餐后高血糖還可導致情緒的改變,會使人感到精力不足、情緒低落、抑郁等。
糖尿病人這樣飲食能確保餐后血糖更穩(wěn)定:
首先了了解升糖指數(shù),這個指數(shù)指也就是從吃第一口東西開始計起,兩個小時內(nèi)體內(nèi)的血糖升高的相對速度。
一般來說,低升糖食物可單獨吃,但需要適量;高升糖食物最好搭配著吃,不推薦單獨吃。為了防止餐后出現(xiàn)血糖的大波動,糖友們選擇低升糖食物會更安全。
糖尿病控制血糖,要選對升糖指數(shù)低的食物
低升糖食物
蔬菜類
魔芋、大白菜、黃瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、洋蔥
水果類
西梅、 蘋果、橙、桃、提子、雪梨、柚子、草莓、櫻桃、葡萄
五谷類
全麥面、蕎麥面、粉絲、黑米、粟米、藕粉
豆類
黃豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆
中升糖食物
水果類
木瓜、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜
肉類
魚肉、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹
五谷類
糙米飯、西米、麥片、燕麥片
蔬菜類
番薯、芋頭、薯片、蓮藕
高升糖食物
水果類
西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗
五谷類
白飯、饅頭、油條、白面包
蔬菜類
薯蓉、南瓜、焗薯
肉類
貢丸、肥腸、蛋餃
糖尿病控制餐后血糖,7個方法用了就有效:
美國《預防》雜志最新載文,刊出美國醫(yī)學專家羅伯特·湯普森博士總結出的有助于控制血糖的7個簡單飲食變化。
1.飯前10—30分鐘吃點含脂肪零食。
【原因】增強和延長飽腹感。脂肪食物有助于刺激幽門瓣收縮,降低消化速度。飯前攝入1茶匙脂肪(相當于一把堅果或者一片奶酪所含脂肪量)即可起到這種作用。
2.先吃沙拉,再吃飯。
【原因】沙拉有助于吸收淀粉和糖。來自豆類、胡蘿卜、蘋果和橙子等食物的可溶性纖維進入腸道后會像海綿一樣膨脹,其分子空隙可吸收淀粉和糖類。進而使葡萄糖緩慢進入血液,身體無需產(chǎn)生太多的胰島素予以應對。在吃主食之前,吃沙拉最好。
3.飯前吃點醋。
【原因】醋可減慢淀粉轉化成糖的過程。醋中所含的乙酸有助于使淀粉酵素(可將淀粉轉化為糖的一種酶)失效。醋還可以提高人體對胰島素的敏感性,促進新陳代謝。建議飯前喝1茶匙醋,或者在沙拉中加點醋,也可以在肉類或蔬菜上加點醋。
4.一定要吃些蛋白質。
【原因】身體無法分泌足夠的胰島素。雖然蛋白質不含糖,但是卻會引發(fā)“第一時相胰島素分泌(FPIR)”,防止血糖猛升,降低身體消化一餐飯所需的胰島素總量。所以每餐最好能吃點肉。
5.選擇稍微煮熟過的蔬菜。
【原因】稍微煮過的蔬菜比燒爛的蔬菜消化更慢些。水果和蔬菜都含有可溶性纖維,蔬菜比水果更好,因為其纖維多而糖分少。但是蔬菜不宜燒得太爛。稍微煮過的蔬菜可以延長消化時間,增強飽腹感。
6、只限飯后吃點甜食。
【原因】上述各條??崭钩蕴枪忍鹗?,很容易導致血糖驟然升高。但是飯后吃甜食,由于脂肪、可溶性纖維、蛋白質和醋等食物的緣故,身體吸收會更慢,不會導致血糖驟升。因此,兩餐之間最好別吃甜食,但飯后吃甜食也不宜過量,最好有一定的節(jié)制。