六經(jīng)氣化派和臟腑經(jīng)絡派兩大陣營，學術觀點存在大量沖突，各自著書立說，弘揚自己的觀點。事實上，我們細讀傷寒論，就會發(fā)現(xiàn)，上述提法都有其合理之處。筆者擬根據(jù)自己理解，提出新的六病辨證（六經(jīng)辨證）觀點：
太陽病
太陽病，以“脈浮，頭項強痛而惡寒”為提綱。人體陽氣，源于命門（這個無所謂，命門學說成立以前，就不這樣說了），氣化于膀胱（把先天元氣和后天水谷之精微深加工，變成衛(wèi)氣，循三焦而出于體表。），衛(wèi)護于全身體表，故稱“衛(wèi)出下焦”。而營氣則是脾胃運化水谷之精微，上奉心變赤而為營血，營則與血共行于血液中，故稱“營出中焦?！比梭w之表范圍最大，陽氣衛(wèi)護最廣，故稱太陽。但同樣由于人體表范圍最大，陽氣分布最廣，戰(zhàn)線拖的過長則消耗兵力也多，單位體表面積的陽氣反而薄弱了，易于為寒所侵，故有“太陽為寒水之經(jīng)”的說法（這就合理解釋了為什么陽氣之廣為太陽，而反而為寒水之經(jīng)）。體表受寒，衛(wèi)陽能成功抵抗之則不發(fā)病。若正邪相爭于體表而不能速去，就會出現(xiàn)以惡寒為主的太陽病。故此惡寒，必然是全身性的，而非僅頭項。但強痛的是頭項，這里體現(xiàn)的是太陽經(jīng)脈。脈浮，正好說明邪在體表。但這里需要注意，既然衛(wèi)出下焦，那正邪交爭，若邪氣一路入侵進入衛(wèi)氣的出發(fā)地（下焦）膀胱，則膀胱氣化必然失常，則成為太陽腑病，小便利者在血，小便不利者在水。由此發(fā)揮之，只要與機體陽氣運行失常或不足有關的水液運行障礙，均屬于太陽腑病的范疇。而膀胱，實際上也是一個主持機體下焦氣化的功能性范疇，而非指西醫(yī)膀胱這個器官。西醫(yī)的膀胱，在中醫(yī)叫脬，只認為是一個儲尿的器官，而無氣化并產(chǎn)生元氣的功能，二者不可混淆。這也就是為什么五苓散很少用來治療真正的膀胱炎（治療膀胱炎用的最多的是豬苓湯）。
凡屬太陽病，均可用汗法治療，無汗者麻黃湯，有汗者桂枝湯，二者兼有而輕者麻桂各半湯，表寒里熱者大青龍湯，表寒里飲者小青龍湯，大致如此。但太陽病篇卻有另外一種情況，就是雖有表證，有太陽病的癥狀，卻不可用麻桂劑發(fā)汗，患者存在體內陽氣，營血的嚴重不足。用傷寒論的話說就是“尺中遲，里虛，不可發(fā)汗，需表里實，方可汗出愈。”這種情況為陽氣不足，實際上就是少陰病。少陰者，陰氣（統(tǒng)指體內之正氣，精微）不足，發(fā)表后營衛(wèi)外泄則里氣更虛，而產(chǎn)生種種變證，如真武湯證。故少陰的表證，恰恰就是太陽病中的禁汗的病癥。其他如亡血家，瘡家等，同屬少陰證，用陽和湯之類，雖有麻桂但量少，同時卻有熟地、鹿膠等扶正之品。所以說，少陰病沒有表證是錯誤的，少陰病不用解表法也是錯誤的，二是不能直接用麻黃桂枝湯類解表，服用麻黃附子細辛湯（陽虛），小建中湯（營血虛）、陽和湯（精血虛）則是可以的。
陽明病
“陽明之為病，胃家實是也”為陽明病提綱，這里提到的是胃家實。胃家，統(tǒng)指脾胃及其氣血。脾胃為水谷之海，氣血生化之源，本身又容納有大量的水谷。這里血液循環(huán)最豐富，運動（蠕動）最旺盛，故稱為“多氣多血”。外邪對陽明的侵襲，有在外和在內的區(qū)分。
在外者為陽明經(jīng)絡，其表現(xiàn)可用《醫(yī)宗金鑒﹒傷寒心法要訣》“葛根浮長表陽明，緣緣面赤額頭疼，發(fā)熱惡寒而無汗，目痛鼻干臥不寧”四句話來概括，其實是照搬內經(jīng)陽明病。遵循內經(jīng) “汗而去之”的原則，采用葛根湯發(fā)汗解表，就可以治愈。本證之所以不用麻桂劑，是因為其巡行經(jīng)絡是足陽明胃經(jīng)，唯有葛根可引入該經(jīng)。此外，陽明經(jīng)多氣多血，熱量也多，只有葛根甘寒解肌最為適合（脾主肌肉）。而方中也有麻桂者，因為三陽病在經(jīng)，總的原則是汗而發(fā)之，故方中仍然有麻桂的內核。
在外，但不在陽明經(jīng)絡而是熱邪彌漫于周身內外者，即為陽明病之白虎湯證。本證之本質，是外邪從表入里，邪氣已經(jīng)不在皮膚腠理，而是進入了整個血液系統(tǒng)，與體內最廣泛的血液循環(huán)內之氣血抗爭，故表現(xiàn)為充斥表里之熱。此時，由于體溫調定點已經(jīng)升高，且機體溫度也上升到了相應水平，產(chǎn)熱和散熱達到了新的平衡，故患者表現(xiàn)為“汗出而不惡寒，反惡熱”。 這種情況，大多屬于感染性疾病的極期，此期指標所以有這樣的病理表現(xiàn)，是由于感染因素導致體內大量炎癥因子激活，炎癥因子的過度激活產(chǎn)生了全身性炎癥狀態(tài)。那么治療的目的，就是抑制機體過分亢進的炎癥狀態(tài)，使其達到適當?shù)某潭?。用白虎湯，其中石膏、知母等就有非特異性抗炎的作用，同時甘草發(fā)揮其抗炎作用，而粳米則可使藥物在消化道中呈粘稠狀，既能減少藥物對胃腸粘膜的刺激，又達到了緩釋控釋的目的，以延長藥物的作用時間。
外感熱病極期的病人，若是出現(xiàn)了出汗過多，甚至后背惡寒，脈洪大的情況，則需提防過汗脫水導致低血容量性休克或感染性休克。（前面白虎湯證是滑脈，說明血容量是足的，這里脈洪大，則說明體溫雖高，血管擴張，但血容量已經(jīng)開始不足了）。這個時候，就要在白虎湯中加用人參，一方面益氣固脫，減少汗液的排泄，另一方面，增強心肌收縮力，提高機體免疫力，并有防休克的作用。
隨著極期時間推延，稽留熱的持續(xù)，患者胃腸內容物的水分逐步減少，就會形成燥屎在腹中的情況。其實燥屎并不是指大便，大便是指胃腸內容物在大腸停留過程中，水分逐步被吸收而形成。若停留時間過久，大便就會干燥，這種情況屬于脾約的范疇，引起的問題較輕，一般是用麻子仁丸的潤下法或者用蜜煎、土瓜根或豬膽汁導泄即可。但燥屎指的不是這個，是胃腸內容物在小腸消化吸收的過程中，因外感熱病傳里而被燥化，也就是說留在小腸的才是是燥屎。燥屎在消化道，其中的毒素會不斷地被機體吸收，就會出現(xiàn)一系列中毒的現(xiàn)象。同時，胃腸固有神經(jīng)系統(tǒng)由于其神經(jīng)遞質和大腦中的神經(jīng)遞質極為接近，故腸內容物滯留產(chǎn)生的毒素，作用于腸道固有神經(jīng)，會導致腸道固有神經(jīng)的功能紊亂，紊亂的遞質影響大腦認知，從而出現(xiàn)譫語的現(xiàn)象，故譫語是有燥屎的標志之一。此時，機體本身由于長期高熱而處于一定的脫水狀態(tài)，脫水導致全身性的大汗已經(jīng)減輕，但由于燥屎毒素的不斷刺激，手足卻出現(xiàn)陣發(fā)性出汗，即“手足戢然汗出”。這時的主要治療原則為運用大承氣湯通腑泄熱。方中大黃可以促進胃腸蠕動，同時可改善腸道血液循環(huán)和炎癥狀態(tài)（清熱活血），厚樸、枳實雙向調節(jié)腸道功能，具有消除脹滿并促進大便排出的作用，芒硝的主要成分為硫酸鈉，可提高腸道滲透壓，增加大便內水分，使其變軟而更易排出（咸寒軟堅）。若大便不干而色黑，同時出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀（譫語，譫妄），則可能是腸道血液循環(huán)中毒素過多。一方面可能是腸道出血后的重新吸收后的中毒，也可能是整個胃腸微循環(huán)運行的障礙，此即為陽明蓄血證，需要使用桃仁承氣湯。運用大黃、芒硝瀉下排出毒素，桂枝、桃仁活血化瘀，清除瘀血以減輕對大腦的不良刺激，就可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
陽明病中，有一條“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也”。好多注家特別討厭這一條，認為陽明病出現(xiàn)這一條，顛覆了他們堅信的陽明病屬實屬熱的信仰，故必欲除之而后快。實際上，陽明病盡管多氣多血，但外邪來犯，也不能說來犯的就只能是熱邪呀。如果這個外邪正好犯到胃口這個地方了，正好是寒邪，正好這個人平素脾胃還有點虛，那就只能是吳茱萸湯了。多氣多血只是相對的，并不一定要多到高熱或燥屎的地步。也正因為多氣多血，所以胃脘對寒邪有驅之外出的能力，才會食谷欲嘔嘛。而且，食谷欲嘔，說明陽明得谷氣之助后表現(xiàn)為驅邪外出，不是陽明又是哪里？至于得湯反劇的，可能是小柴胡湯證。
