中醫(yī)中藥治療急性扁桃體炎
文章來源：中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志 發(fā)表時間：2006-11-20 10:31:00
關鍵字： 扁桃體炎
急性扁桃體炎為現(xiàn)代醫(yī)學病名，屬于祖國醫(yī)學“喉痹”、“喉蛾”范疇，如《喉科心法》記載“凡紅腫無形為痹，有形為蛾”，《張氏醫(yī)通》記載“乳蛾纏喉兩種不同，腫于喉兩旁者為雙蛾，腫于一邊者為單蛾”。中醫(yī)稱扁桃體為喉蛾，病名最初的含義是咽喉內(nèi)突出兩塊象蕈狀物（即扁桃體）;發(fā)炎后其上附有黃白色分泌物為乳色稱乳蛾。中醫(yī)認為本病多由熱毒內(nèi)蘊，外受風邪或陰虛火旺風襲咽喉，正邪相搏，氣血壅滯，邪火熏灼，以致咽喉作痛，膿點斑斑，舌質紅或苔黃，脈象多為滑數(shù)或浮數(shù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組共44例，男20例，女24例;年齡18～40歲，發(fā)病多在2～3天之內(nèi)。全部病例均有不同程度的發(fā)燒，其中39℃以上者4例，38℃以上者21例，37.5℃以上者19例。臨床癥狀均有咽痛并伴有耳痛，其中個別患者有頭痛、全身酸痛等癥狀，局部檢查雙側扁桃體充血、腫脹，并有黃白色點狀或膿樣分泌物附著于扁桃體上，雙頜下淋巴結腫大。本組病例均為發(fā)病2～3天內(nèi)確診為急性扁桃體炎患者，隨機分為兩組，每組22例。
1.2 治療方法
1.2.1 第1組用西醫(yī)療法 0.9%生理鹽水250ml，頭孢曲松鈉2.0g，5%葡萄糖液250ml，維生素C2.0g，利巴韋林0.5g，靜脈滴注，1次/d。
1.2.2 第2組用中醫(yī)療法 根據(jù)上述脈癥合參，辨證屬時邪外感、熱毒內(nèi)蘊，治以清熱解毒、滋陰降火。方用銀翹散加減:金銀花15g，連翹10g，板藍根30g，玄參10g，廣豆根15g，馬勃10g，桔梗10g，蘆根30g。以上為成人1日劑量，水煎分2次口服。時邪初期加荊芥、薄荷各4g;大便秘結加酒大黃3～4g，口渴，加麥冬、天花粉各10g;尿黃加滑石10g，通草3g，茅根30g;咳嗽加黃芩、杏仁各3g。
2 結果
第1組炎癥平均消退時間為5～7天。第2組一般多在服藥2～3劑后高溫患者體溫即明顯下降至37.5℃左右，同時咽痛亦有不同程度的減輕，局部檢查膿點消失，充血腫 脹也有不同程度的消退。炎癥平均消退時間為4～6天。
3 討論
（1）初步觀察中醫(yī)中藥治療急性扁桃體炎療效高于頭孢類抗生素，且無菌群失調(diào)等副作用;（2）中醫(yī)中藥療法較抗生素較為經(jīng)濟;（3）存在口感不好、量大、口服困難等弊病。
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作者單位:257029山東省東營市墾利二院
