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2型糖尿病要治療多久?血糖控制好了可以停藥嗎?

2型糖尿病是成人最常見的代謝性疾病。對(duì)于診斷明確的糖尿病患者,應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,堅(jiān)持正確的降糖治療,將血糖控制在合理范圍,以改善后期生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。那么,2型糖尿病需要治療多久呢?血糖控制達(dá)標(biāo)了是否可以停藥呢?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

正常情況下,人體降血糖主要依靠胰島素來實(shí)現(xiàn),而胰島素由胰島B細(xì)胞所分泌,因此,功能正常的胰島B細(xì)胞是血糖正常的必備條件。而2型糖尿病患者通常存在胰島B細(xì)胞分泌功能損害,胰島素分泌相對(duì)不足,以至無法將血糖降至正常范圍,所以,2型糖尿病患者通常需要降糖藥物輔助控制血糖。降糖藥降血糖的機(jī)制并非修復(fù)受損的胰島B細(xì)胞,而是通過增加血糖去路,發(fā)揮類似胰島素的功效來降低血糖,而且胰島B細(xì)胞的損傷幾乎不可逆轉(zhuǎn),因此,診斷明確的糖尿病患者一旦出現(xiàn)胰島細(xì)胞功能缺陷,幾乎需要終生治療。

正常情況下,人體的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖為4.4-7.8mmol/L;普通糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)是指將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下。所以,對(duì)于糖尿病患者而言,所謂的血糖達(dá)標(biāo)并非正常范圍,而是稍高于正常范圍;且血糖達(dá)標(biāo)的前提是使用了降糖藥,對(duì)于依賴藥物降血糖的患者,一旦撤藥,血糖會(huì)再次升高,若未給予規(guī)律、全程治療,高血糖對(duì)胰島B細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,加重胰島素B細(xì)胞的損害,繼而使胰島素分泌進(jìn)一步減少,降血糖作用減弱,使血糖進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。因此,即使血糖達(dá)標(biāo),也不能停藥。

綜上,2型糖尿病患者出現(xiàn)胰島B細(xì)胞功能受損時(shí),需要終生治療;由于胰島B細(xì)胞損傷不可逆,故對(duì)于依賴藥物降血糖的患者,即使血糖達(dá)標(biāo),也不能停藥。

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