兒童發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，早期使用腎上腺素是搶救成功的關(guān)鍵，那腎上腺素應(yīng)該如何使用？有哪些注意點(diǎn)呢？
用法：肌肉注射
部位：大腿前外側(cè)
用量：1：1000（原液），0.01mg/kg，最大量0.5mg
分年齡段:
＞12歲：0.5mg；
6歲~12歲：0.3mg；
＜6歲：0.15：0.15mg；
（如需要，可每5分鐘重復(fù)1次）
注意事項(xiàng)：
兒童發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏過(guò)敏反應(yīng)，慎用靜脈推注腎上腺素！
快速靜脈推注腎上腺素有發(fā)生高血壓危象以及室性心律失常的可能。
只建議在心肺復(fù)蘇時(shí)緩慢靜脈推注，但謹(jǐn)記需要10稀釋。
兒童用藥劑量為1：10000，1μg/kg/次（1：10000，0.01ml/次）；成人用藥劑量為50μg/kg/次（1：10000，0.501ml/次）
腎上腺素首選大腿前外側(cè)肌肉注射。
為何建議大腿前外側(cè)肌肉注射，
而非上臂三角肌皮下注射？
有研究表明，兒童發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，通過(guò)肌肉注射腎上腺素血藥濃度可在3~5分鐘達(dá)到高峰，療效較皮下注射更快，滿足治療需要。且在大腿前外側(cè)的療效優(yōu)于其他部位。
圖1 肌注與皮下注射腎上腺素
圖2 不同部位肌注與皮下注射腎上腺素
小界邀請(qǐng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院葉盛主任醫(yī)師精心制作：
《兒童嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的急診該如何處理》
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