要想徹底排除冠心病的可能，目前只有兩個(gè)辦法：一是冠脈CT檢查，二是冠脈造影檢查。如果說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，那么，冠脈CT檢查就是診斷的“銀標(biāo)準(zhǔn)”。是在外周靜脈注射造影劑，然后做胸部CT，通過(guò)軟件合成冠脈圖像，顯示冠狀動(dòng)脈是否有狹窄，與冠狀動(dòng)脈造影的符合率為85-90%，因其無(wú)創(chuàng)性，在臨床上廣泛應(yīng)用。
目前，我們雖不推薦將冠脈CT作為查體必備項(xiàng)目，但對(duì)于有患冠心病可能的人群，這項(xiàng)檢查是非常適合的，它無(wú)創(chuàng)準(zhǔn)確，方便快捷，而且相對(duì)經(jīng)濟(jì)，用于冠心病的初步篩查和冠脈血管評(píng)估。
四類人群適合做冠脈CT
一、是有多重冠心病危險(xiǎn)因素的人群，如中老年男性，絕經(jīng)后的女性，具長(zhǎng)期吸煙史者，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史者，長(zhǎng)期生活方式不健康者等；
二、是通過(guò)觀察臨床癥狀或接受其它檢查（如心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等），被懷疑有冠心病可能的人群；
三、是癥狀模棱兩可，不能排除，不能診斷的可以行冠脈CT，更加直觀的看到血管是否有狹窄；
四、是冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后復(fù)查的患者，冠脈CT復(fù)查簡(jiǎn)單方便。
醫(yī)生答疑：冠脈CT檢查患者關(guān)心的4大問(wèn)題
一、查冠心病冠脈CT檢查與冠脈造影選哪個(gè)好？
對(duì)于這兩個(gè)檢查，很多病人會(huì)問(wèn)：“這兩個(gè)檢查到底有什么區(qū)別？”其實(shí)冠脈CT就像平時(shí)輸液一樣在患者手臂的靜脈里輸入對(duì)比造影劑，然后對(duì)心臟進(jìn)行掃描，借以尋找可能存在的冠狀動(dòng)脈病變?？旖莘奖悖瑴?zhǔn)確性也高，患者接受起來(lái)比較容易。而冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查且需住院，穿刺時(shí)還要局麻。但冠脈造影不僅可以明確診斷有無(wú)冠心病，而且可了解病變的部位、范圍及嚴(yán)重程度，還可同時(shí)進(jìn)行支架介入治療，是冠脈CT檢查無(wú)法取代的。但不是所有的患者都適合做冠脈造影，嚴(yán)格聽(tīng)從醫(yī)生的建議很重要。
二、檢查前需要注意哪些事項(xiàng)？
1、檢查前靜息：檢查前12h內(nèi)不要吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡等刺激性物品；應(yīng)提前至少30分鐘到達(dá)檢查地點(diǎn)，靜坐以穩(wěn)定心率。
2、檢查前一天晚上盡量保證充足睡眠。
3、避免空腹檢查，檢查當(dāng)日可適當(dāng)進(jìn)食，但避免過(guò)飽。
4、有早搏或心房纖顫等心律不齊等情況可能影響檢查結(jié)果。為提升血管成像質(zhì)量，對(duì)心率過(guò)快病人，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)給予控制心率藥物，心律不齊的患者應(yīng)在心律穩(wěn)定后再檢查。
5、檢查前呼吸訓(xùn)練：按照醫(yī)生要求進(jìn)行訓(xùn)練，深吸一口氣屏住呼吸（約20秒）呼氣，反復(fù)訓(xùn)練直到掌握呼吸節(jié)奏，因?yàn)楸餁馀浜喜缓每赡苡绊憴z查結(jié)果。
三、碘造影劑對(duì)人體有沒(méi)有危害？
做冠脈CT前需注射含碘的造影劑，有極少部分人會(huì)存在造影劑過(guò)敏的反應(yīng)，如身體發(fā)熱、皮疹、惡心嘔吐等，所以冠脈CT檢查后需要觀察一段時(shí)間再離開(kāi)。對(duì)于腎功能不全的患者，需要慎重使用碘造影劑，要嚴(yán)格遵從醫(yī)師的建議。而做完檢查也要多次少量的喝水，不然造影劑排不出去會(huì)對(duì)腎臟造成短暫影響。
四、檢查報(bào)告當(dāng)天可以領(lǐng)嗎？
做檢查前最好提前預(yù)約一下（預(yù)約熱線：400-677-0366），這樣不需要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候，可以按時(shí)檢查，一般情況下是需要隔一天拿報(bào)告的。
專家提醒：不建議冠脈CT檢查應(yīng)用于以下患者，避免不必要的放射線輻射：
●估測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄可能性低的患者；
●估測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄可能性高，需要冠狀動(dòng)脈造影植入支架的患者，尤其是胸痛癥狀典型，胸痛時(shí)間長(zhǎng)，夜間胸痛、靜息胸痛，胸痛時(shí)伴有出冷汗等高危的患者。這類患者直接做冠脈造影，需要時(shí)可直接行冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。
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