甲狀腺癌號(hào)稱最“幸?！钡陌┌Y，是因?yàn)榧谞钕侔┲薪^大多數(shù)都是具有惰性的“懶癌”，其中多數(shù)是以癌灶小于1厘米的乳頭狀甲狀腺微小癌，它的預(yù)后效果是很好的且5年存活率可以達(dá)到90%以上。
可是倘若甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移了又是什么樣的呢？結(jié)合這幾天的一些患者檢查情況和在網(wǎng)上看到的案例，想給大家分享一下…第一位是一位甲狀腺癌疑似肺部轉(zhuǎn)移的患者這個(gè)月中旬，31歲的劉女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了彩超檢查結(jié)果就出現(xiàn)了大問題。
彩超提示右側(cè)較大者評(píng)分5類，左側(cè)的兩個(gè)結(jié)節(jié)一個(gè)4C一個(gè)4B，性質(zhì)都非常不好。
隨后穿刺出來確診為乳頭狀癌，之后又做了肺部CT，發(fā)現(xiàn)右下肺靜脈下方有可疑囊性病變，疑似甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移。第二位是一位甲狀腺癌疑似椎體轉(zhuǎn)移的患者這位患者何先生是11年查出的甲狀腺結(jié)節(jié)，一開始沒有當(dāng)回事，去醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)生就建議手術(shù)，之后手術(shù)全切但是未做碘131清掃。后續(xù)因?yàn)樵摶颊叱霈F(xiàn)了腰椎劇烈疼痛的現(xiàn)象，到醫(yī)院結(jié)果查出了腫瘤。CT診斷發(fā)現(xiàn)殘留的甲狀腺組織，腰椎有骨質(zhì)改變，考慮骨轉(zhuǎn)移。這位患者自己也在網(wǎng)上抱怨自己以前沒有把甲狀腺疾病當(dāng)成什么大病，然后聽從醫(yī)生的話做了手術(shù)。但是病理沒有報(bào)出甲狀腺癌，也沒有做碘131清掃。之后自己也不重視，因?yàn)檠吹膮柡Σ湃メt(yī)院檢查碘掃的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腰椎那里吸碘，醫(yī)生說百分之八十的可能性是腰椎轉(zhuǎn)移了。分析兩位患者的情況，雖然都是甲癌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，但是要明確一點(diǎn)，就算是轉(zhuǎn)移到其它地方，也是甲狀腺癌，所以性質(zhì)是不變的。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了這樣的情況，選擇碘掃是最佳的處理方式。
第二例的情況，幾乎一模一樣。同學(xué)，6年前做了單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)后病檢良性，于是一年內(nèi)檢查了兩下，沒什么問題，然后也沒吃藥，傷口都長(zhǎng)的看不到了，上個(gè)月單位體檢X光，發(fā)現(xiàn)胸部骨頭上有很大一個(gè)包，趕緊又手術(shù)，這次病檢出來就是甲狀腺轉(zhuǎn)移的，濾泡型的，但是再彩超頸部，淋巴什么的干干凈凈的，什么都沒有。一般來說，如果有遠(yuǎn)轉(zhuǎn)，頸部已經(jīng)很難看了，但是他不是。所以，唉，病這東西，不是你鍛煉了，注意了，檢查了，就一定能避免得了的。有的時(shí)候感覺真就是“命”。希望醫(yī)學(xué)發(fā)展再快一點(diǎn)就好了，把癌消滅了就好了。
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