口渴口干、煩熱多尿
皮膚瘙癢、身體乏力
空腹血糖6.1-7或餐后兩小時血糖7.8-11.1
屬于糖尿病前期
生活方式干預
是糖尿病前期的首選控糖方式
通過合理膳食、控制體重、適量運動、
限鹽、控煙、限酒、心理平衡調(diào)節(jié)等
力爭將血糖水平逆轉(zhuǎn)至正常水平
阻止或延緩其進展為糖尿病
生活方式干預達6個月以上
血糖仍控制不佳不達標
空腹血糖＞6.1 mmol/L或餐后血糖＞7.8 mmol/L
或舊習難改，不能長期堅持健康生活方式
考慮適當藥物干預
根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南2020版》
降糖藥物二甲雙胍、α?糖苷酶抑制劑
噻唑烷二酮類藥物、胰高糖素樣肽?1（GLP?1）受體激動劑
以及減重藥奧利司他 等
均可降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病風險
其中二甲雙胍和阿卡波糖
在糖尿病前期人群中長期應(yīng)用的
安全性證據(jù)較為充分，
而其他藥物長期應(yīng)用時則需要全面
考慮費用、不良反應(yīng)、耐受性等因素。
二甲雙胍主要通過
增加胰島素敏感性
促進周圍組織對葡萄糖的利用，
抑制肝糖原釋放，
延緩腸道對葡萄糖吸收
等改善血糖，
還有一定減輕體重、
降低血脂的作用。
空腹血糖偏高、體形偏胖
的“糖尿病前期”患者
優(yōu)先選擇二甲雙胍。
研究表明，經(jīng)二甲雙胍干預后，
“糖尿病前期”患者發(fā)展為糖尿病的
年風險下降38%。
阿卡波糖主要通過
抑制腸道α-葡萄糖苷酶的活性，
延緩糖類食物的吸收，
從而降低餐后血糖。
阿卡波糖是目前中國
唯一獲得葡萄糖耐量異常適應(yīng)證的藥物，
可使糖耐量異常患者進展為
糖尿病的風險降低18%～25%。
餐后血糖偏高的“糖尿病前期”
優(yōu)先選擇阿卡波糖。
《中國2型糖尿病防治指南2020版》
有關(guān)“糖尿病中醫(yī)藥治療建議”部分指出，
在生活干預的基礎(chǔ)上，
糖尿病前期可以服用
天芪降糖膠囊或金芪降糖片，
降低糖尿病發(fā)生風險。
益氣養(yǎng)陰、清熱生津。
用于2型糖尿病氣陰兩虛證,
癥見:倦怠乏力,口渴喜飲,
五心煩熱,自汗,盜汗,
氣短懶言,心悸失眠。
在一項納入420例
糖耐量減低患者的研究中，
該藥聯(lián)合生活方式
干預12個月，
降低糖尿病發(fā)生風險32.1%。
另一項納入1027例
糖耐量異常患者的分析表明，
該藥降低糖尿病發(fā)生風險45%。
清熱益氣。
用于消渴病氣虛內(nèi)熱證，
癥見口渴喜飲，易饑多食，
氣短乏力。
輕、中度型非胰島素依賴型
糖尿病見上述證候者。
在一項納入400例
糖尿病前期患者的對照研究中，
服用該藥12個月，
降低糖尿病發(fā)生風險42%。
溫馨提示：在使用這些中藥前，
應(yīng)讓中醫(yī)師辨證分型指導，
才能取得最佳效果。
比如天芪降糖膠囊，
適用于氣陰兩虛的人群。
考一考
糖尿病前期經(jīng)常使用的藥物是（ ）
1、二甲雙胍 2、達格列凈 3、天芪降糖膠囊 4、胰島素
您的答案是什么呢？您在飲食、運動、用藥等控糖過程中有什么疑問？請在 文章底部留言區(qū) 留下您的答案或問題，為您一對一分析解答。
