全面放開后，新冠小“陽”人與日俱增，于是發(fā)熱、咽喉痛、咳嗽.......這些關(guān)鍵詞在朋友圈里流行，在諸多癥狀中，咳嗽是最常見、也是癥狀最長的一種。
但久咳得不到及時(shí)治療，危害遠(yuǎn)不止破壞呼吸道那么簡單，尤其對于老年人、慢性病患者，有很大可能傷害到肺部，隨著疫情的不斷爆發(fā)，越來越多的人感染新冠并查出白肺。甚至可能會(huì)導(dǎo)致胸悶胸痛和肺部損傷，發(fā)展為嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，如新冠重癥或危重癥。
在新冠在重癥及危重癥患者中，會(huì)引起細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合征和急性呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
研究證明干細(xì)胞外泌體可修復(fù)肺部損傷
早前就有一項(xiàng)針對11名COVID-19相關(guān)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的研究表明，靜脈輸注（60×10^7個(gè)細(xì)胞）人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）或胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞（PL-MSCs）可迅速改善呼吸窘迫癥狀，減少過度的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者肺部病變的恢復(fù)，沒有發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)。而MSCs-Exo（外泌體）在肺損傷模型中，具有與MSCs（充質(zhì)干細(xì)胞） 相似的治療特性，且更易于制備、儲存和使用。
2022年5月26日于知名期刊《干細(xì)胞與治療》上刊載過一篇來自中國武漢、上海、北京三地的學(xué)者共同參與了一項(xiàng)與新冠狀病毒相關(guān)的研究。研究人員將源自人異體脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞的衍生物——外泌體（haMSCs-Exos）以霧化吸入形式對7名重癥COVID-19患者進(jìn)行干預(yù)，初步研究結(jié)果顯示參與者肺部損傷得到顯著改善。
什么是外泌體？
外泌體（Exosomes）是由活細(xì)胞分泌的微小囊泡，其直徑約為30-150 nm，具有典型的脂質(zhì)雙分子層結(jié)構(gòu)，廣泛存于各種體液（如血清、血漿、唾液、尿液、羊水等）中，攜帶和傳遞著十分復(fù)雜且重要的信號分子（如mRNA、miRNA、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、代謝物等），外泌體在機(jī)體的生理過程中發(fā)揮重要調(diào)控作用。
外泌體霧化治療新冠患者研究，力證效果顯著、安全
一項(xiàng)外泌體霧化治療新冠患者研究對7例新冠肺炎患者（2名重癥、5名輕癥）進(jìn)行了間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)外泌體霧化治療試驗(yàn)，并評估了主要的安全性和療效結(jié)果。研究結(jié)果認(rèn)為，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞來源的外泌體霧化治療新冠肺炎安全可行。
研究過程：7名與COVID-19相關(guān)的重癥肺炎患者（4男3女，43-70歲），連續(xù)5天接受了霧化的 haMSC-Exos氣霧劑（2.0×10^9納米囊泡）吸入治療，7人在入院發(fā)病時(shí)都在發(fā)燒。
其中有5名患者患有基礎(chǔ)慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺?。–OPD）和甲狀腺功能亢進(jìn)。他們都接受了抗病毒和抗生素或抗真菌治療。此外，3名患者接受了皮質(zhì)類固醇治療，而4名患者接受了恢復(fù)期血漿輸注。
在為期五天的氣溶膠吸入過程中，七名患者的生命體征（體溫、心率、呼吸頻率和氧飽和度）保持穩(wěn)定。
在炎癥方面，觀察到下降趨勢，包括6人出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白下降、5人白細(xì)胞介素6（IL-6）下降，6個(gè)乳酸脫氫酶（LDH）減少。7名患者的CT評分值在氣霧劑治療后均下降。
所有患者在氣溶膠吸入haMSC-Exos后肺部病變不同程度的消退，其中一位70歲女性患者的肺部影像改善最為明顯，也有患者出現(xiàn)浸潤和磨玻璃影消失。
由此可見，霧化的MSC來源的外泌體可以到達(dá)肺部的精細(xì)結(jié)構(gòu)，如細(xì)支氣管和肺泡，以直接將抗炎分子遞送到它們的靶位。霧化吸入MSC來源外泌體不會(huì)誘發(fā)急性過敏反應(yīng)或繼發(fā)性過敏反應(yīng)，同時(shí)促進(jìn)肺部病變的吸收，并減少輕度新冠肺炎患者的住院時(shí)間。
該項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果表明，在參與受試的COVID-19患者中，所有霧化吸入間充質(zhì)干細(xì)胞衍生外泌體的參與者的肺部炎癥，得到了不同程度的改善，無預(yù)先指定的不良事件。
整個(gè)研究結(jié)果表明，不論是新冠病毒感染的重癥患者，還是輕癥患者，霧化吸入間充質(zhì)干細(xì)胞來源外泌體都能夠作為一種安全可行的新的方法用于治療新冠病毒感染。最重要的是，如果在感染的早期階段，就對患者進(jìn)行霧化治療MSC來源外泌體可能更有益。
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