前幾日有個(gè)病人痛經(jīng)了好多年，每次月經(jīng)來(lái)時(shí)，都會(huì)痛得冷汗淋漓，而月經(jīng)量也非常少，平時(shí)老覺(jué)得小腹部有些堵。上次給她摸脈后說(shuō)她子宮有寒，寒主收引，血脈瘀阻在那里、開(kāi)少腹逐瘀湯。這少腹逐瘀湯，原來(lái)是《醫(yī)林改錯(cuò)》中專(zhuān)用種子安胎的，把它用到少腹疼痛、痛經(jīng)，月經(jīng)來(lái)時(shí)有瘀血塊，效果都非常神奇。按王清任的說(shuō)法，病人子宮若真的有瘀血，這少腹逐瘀湯能把子宮內(nèi)瘀血化盡。湯方為：小茴香10克，肉桂3克，干姜10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，赤 芍12克，蒲黃10克，五靈脂10克，沒(méi)藥10克，延胡索10克。病人吃了藥后來(lái)復(fù)診說(shuō)，大夫，這藥真神，這次吃了三付藥，月經(jīng)很順暢不痛了，以前月經(jīng)量很少，現(xiàn)在也多了起來(lái)。方子定位很明確，少腹，也就是腹部肚臍以下部分，很多女性說(shuō)的肚子涼其實(shí)更準(zhǔn)確的說(shuō)是指少腹。
為什么會(huì)覺(jué)得這個(gè)地方?jīng)瞿兀靠隙ㄊ鞘芎?，少腹接近肚臍，也就是中醫(yī)的神闕穴，最容易受到風(fēng)寒襲擊，小孩鬧覺(jué)踢被子，第二天肚子痛，我們就會(huì)說(shuō)是肚子進(jìn)風(fēng)了，鬧肚子?，F(xiàn)代女生穿露臍裝，漏肚子，喝冷飲所以宮寒就成為現(xiàn)代女性的普遍病了。
寒邪進(jìn)犯少腹后，喜歡在那里安營(yíng)扎寨，占山為王。寒凝血滯，瘀血結(jié)而不散，肌瘤囊腫就出來(lái)了。古人有句話是這么說(shuō)的：“血遇寒則凝，得溫則行?！备共渴芎?，導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢，血液凝聚在一起，久而久之形成有形的包塊。這枯燥的醫(yī)理一旦和大自然聯(lián)系起來(lái)，就非常好理解了。打個(gè)比方，這就好比冬天水會(huì)結(jié)冰一樣。今天你把這冰塊化開(kāi)，明天它又凍得結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)，只有當(dāng)嚴(yán)寒過(guò)去，溫暖的春天如期而至，那冰塊才算是徹底化開(kāi)了。所以當(dāng)他遇到寒凝血瘀的患者，散寒是必不可少的步驟，而要散寒，必得用些溫?zé)岬乃幬锊趴梢?。小茴香性溫，最擅長(zhǎng)暖我們的肚子。干姜是熱性的，可以散寒，可以暖脾胃，用它煮水喝，喝完以后感覺(jué)胃里頭暖暖的。官桂，也就是肉桂，干姜擅長(zhǎng)入脾胃，肉桂呢擅長(zhǎng)入腎。肉桂辛熱，有補(bǔ)火助陽(yáng)的作用，在我們的后腰這個(gè)地方有一個(gè)穴位叫命門(mén)，肉桂可以補(bǔ)命門(mén)之火，也就是腎陽(yáng)。命門(mén)火旺，能從后腰一直暖到小腹。有了小茴香，有了干姜，有了肉桂，從脾胃到小腹這一帶都是暖的，再看寒邪，哪還有藏身之處？當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，堪稱(chēng)血家圣藥，氣血好，氣色當(dāng)然不會(huì)差。但要說(shuō)活血，最好用歸尾或者全當(dāng)歸。我們現(xiàn)在入藥一般用全當(dāng)歸，有通有補(bǔ)，活血但不耗血。白芍補(bǔ)血，而赤芍卻是活血的，用四個(gè)字來(lái)概括：白補(bǔ)赤瀉。川芎“上行頭目，下行血?！?，把周身的氣血都盤(pán)活。蒲黃可以活血化瘀?；钛龅钠腰S加上活血化瘀的五靈脂組成另一張千古名方，失笑散。失笑散活血祛瘀，散結(jié)止痛，不是一般的瘀血，是已經(jīng)形成結(jié)塊的瘀血，到了這一步，無(wú)論是蒲黃還是五靈脂，單獨(dú)應(yīng)對(duì)似乎都有些勢(shì)單力薄，但是它們兩個(gè)聯(lián)合起來(lái)，那力量就非常不一樣了。沒(méi)藥活血，乳香行氣，合起來(lái)行氣活血。延胡索，也叫元胡，是一味止痛良藥，中醫(yī)說(shuō)不通則痛，瘀血阻滯引起的疼痛，延胡索就管用。王清任，他在《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)中是這么記載的：“此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無(wú)積塊，或少腹脹滿(mǎn)，或精血見(jiàn)時(shí)，先腰酸少腹脹，或經(jīng)血一月三五次，接連不斷，斷而又來(lái)，其色或紫，或黑，或塊，或崩漏兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述……”雖然剛發(fā)明的時(shí)候主要只是為了治療各種腹痛（包含痛經(jīng)）和各種月經(jīng)問(wèn)題，但是隨著時(shí)代的發(fā)展，后世醫(yī)家對(duì)此方進(jìn)行了拓展，將它運(yùn)用于各種婦科疾病，比如原發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、慢性盆腔炎、婦科腫瘤（子宮肌瘤、輸卵管囊腫、卵巢囊腫、巧克力囊腫等）、輸卵管狹窄不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰白斑（陰癢）、乳腺增生、閉經(jīng)、功能性子宮出血、黃褐斑等。少腹篴瘀湯中成藥也要記住了，叫少腹逐瘀丸。
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