哪些藥物會(huì)導(dǎo)致肌酐升高？
在腎病的治療過程中，肌酐的變化決定了受損的腎功能是否得到改善！
對(duì)于慢性腎功能不全患者來說，無論是正在用藥的治療期，還是藥物減量后的康復(fù)階段。
如果肌酐進(jìn)一步升高，除了腎病本身的進(jìn)展或惡化，這六種藥物的不當(dāng)使用，可能導(dǎo)致血肌酐的異常升高。
1.沙坦或普利類藥物
雖然絕大多數(shù)腎病患者都可以使用沙坦或普利類藥物，并不會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高，或僅出現(xiàn)血肌酐可以恢復(fù)的“一過性”升高。
但特定情況下，如雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、血肌酐過高（多為超過265μmol/L）或腎小球?yàn)V過率過低（多為低于30ml/min）、同時(shí)存在未糾正的血容量不足的情況，沙坦\普利類藥物的使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致血肌酐升高。
2.糖皮質(zhì)激素
IgA腎病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎等腎病患者，24小時(shí)尿蛋白定量＞1g、并發(fā)急性腎損傷引起的肌酐升高，可以選擇使用糖皮質(zhì)激素，達(dá)到“降”肌酐的作用。
當(dāng)腎穿刺的病理多為腎小球硬化與腎小管間質(zhì)纖維化，大量尿蛋白、肌酐超標(biāo)時(shí)，如果此時(shí)再使用激素治療，則容易引起肌酐進(jìn)一步升高。
3.部分抗生素
由于腎病患者免疫力低，容易并發(fā)感染性疾病，病毒感染、細(xì)菌感染或真菌感染等，通常會(huì)使用抗生素。
絕大多數(shù)抗生素，并不會(huì)導(dǎo)致腎病患者的血肌酐升高。
需要注意的是，慶大霉素與卡那霉素等氨基糖苷類、多粘菌素及某些頭孢類抗菌素和二性霉素B等抗真菌藥物，具有一定的腎毒性，使用不當(dāng)可能引發(fā)血肌酐升高。
4.解熱鎮(zhèn)痛劑與感冒藥
腎病患者，如果有疼痛與感冒等癥狀或并發(fā)癥，通常會(huì)使用解熱鎮(zhèn)痛劑與感冒藥，掌握好使用劑量與適應(yīng)癥，并不會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高。
但解熱鎮(zhèn)痛劑與含有“對(duì)乙酰氨基酚”的感冒藥屬于“腎毒性”藥物，大劑量或長(zhǎng)時(shí)間使用都有可能導(dǎo)致腎病患者的血肌酐上升。
原來腎功能就不太好的腎病患者，更容易導(dǎo)致血肌酐進(jìn)一步升高。
5.某些中成藥或中草藥
對(duì)于絕大多數(shù)慢性腎臟病來說，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，遠(yuǎn)比單用西藥的治療效果要好很多。
雖然大多數(shù)中成藥和中草藥對(duì)腎臟無害，但仍有少數(shù)具有腎毒性。
因此，腎病患者在選擇中醫(yī)治療時(shí)，避免盲目用藥。
6.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司與環(huán)孢素等都屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，用于治療各種腎病的免疫抑制劑。
微小病變腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化及狼瘡性腎炎等很多腎病患者都會(huì)用到，獲得了不錯(cuò)的治療效果。
他克莫司與環(huán)孢素等藥物，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化，進(jìn)而引發(fā)血肌酐升高。
腎臟是人體重要的排泄器官，藥物大多是通過腎臟排泄，如果用藥種類太多、劑量過大等很容易對(duì)腎臟造成損害，從而引發(fā)腎臟疾病。
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