?這些指標(biāo)不僅是評估腎功能是否穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)，更是預(yù)測腎病是否會進(jìn)一步惡化、甚至進(jìn)展為尿毒癥的關(guān)鍵線索。
如果控制好了，意味著腎功能恢復(fù)比較好，有助于阻止或減緩腎病進(jìn)展為尿毒癥。
哪些化驗指標(biāo)，影響著腎病是否會進(jìn)展為尿毒癥呢？
腎病患者大量漏蛋白，這往往意味著腎臟的濾過屏障受損嚴(yán)重。
如果長期未能控制到合理范圍，可導(dǎo)致腎小球逐漸硬化，則更容易向尿毒癥進(jìn)展。
如，iga腎病患者，平均24小時尿蛋白定量＞1g，20年內(nèi)尿毒癥風(fēng)險約為70%；
膜性腎病患者，平均24小時尿蛋白定量＞3.5g，15年內(nèi)尿毒癥風(fēng)險約為70%。
如果沒有條件檢測24小時尿蛋白定量，可以作尿白蛋白與肌酐比值檢查，同樣可以代替24小時尿蛋白定量的檢查結(jié)果。
尿微球蛋白，主要包括β2-微球蛋白（β2-MG）與α1-微球蛋白（α1-MG），它們作為反映腎小管功能的敏感指標(biāo)，對于評估腎病進(jìn)展具有重要的作用。
正常情況下，健康人尿中β2-微球蛋白和α1-微球蛋白的檢測值是非常低的。
當(dāng)腎小管受損時，其重吸收能力下降，導(dǎo)致尿液中微球蛋白含量升高。
這不僅提示了腎小管功能的受損，還可能預(yù)示著腎病正朝著小管間質(zhì)纖維化的方向發(fā)展，是腎病進(jìn)展的重要預(yù)警信號。
如，高血壓性腎損害、藥物性腎損害，感染引起的小管間質(zhì)性腎炎等，都會有尿微球蛋白升高。
血漿白蛋白，約占血液中總蛋白質(zhì)含量50～60%，通常情況下，檢測結(jié)果是不會低的。
當(dāng)腎病患者，血漿白蛋白低下時，多見于兩種情況：
一是腎病未獲得緩解，患者仍有大量蛋白尿，如腎病綜合征等；
二是合并有營養(yǎng)不良，見于長期慢性腎臟病。
無論是哪種情況，未能糾正的持續(xù)低血漿白蛋白血癥，都是腎病向尿毒癥進(jìn)展的不良誘因之一。
血清免疫球蛋白G（血IgG），由脾臟和淋巴結(jié)合成，是體內(nèi)最重要的免疫球蛋白之一。
主要分布在血清和組織液中，是抗病毒與抗細(xì)菌的主要組成部分，是在人體免疫防御中扮演著核心角色。
一般來說，人們提到免疫球蛋白大多指的是血IgG。
當(dāng)腎病患者，IgG水平持續(xù)低下時，往往意味著機(jī)體免疫力下降，更容易遭受細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲。
感染不僅會加重腎病的病情，還可能成為腎病復(fù)發(fā)或進(jìn)展的催化劑，特別是并發(fā)感染性疾病后，感染會難以控制，可能會加速腎病向尿毒癥發(fā)展。
目前新發(fā)尿毒癥中，增長速度最快的患者，來源于糖尿病腎?。?/span>
USRDS的數(shù)據(jù)表明，約40%新發(fā)尿毒癥來源于糖尿病。就是說，10個尿毒癥，約有4個人是因為糖尿病引起的。
如果一個人患有糖尿病，發(fā)生尿毒癥的概率，會比別人高10多倍。
長期高血糖狀態(tài)會對腎臟的血管、腎小球及腎小管造成持續(xù)性損害，隨著腎小球逐步纖維化，腎臟逐步失去功能而萎縮。
糖尿病患者的腎臟，過濾廢物、調(diào)節(jié)水分、促進(jìn)紅細(xì)胞生成以及調(diào)節(jié)血壓的能力都會降低。
