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腫瘤患者出現(xiàn)蛋白尿、高血脂、水腫、低白蛋白等 腎病綜合征該怎么辦?

首先我們要弄清楚腎病綜合征是什么?腎病綜合征不是一個單純的疾病,而是一組多種病因引起的復(fù)雜的臨床癥候群。

最基本的特點(diǎn)是大量尿蛋白、血液中白蛋白水平顯著低于正常、不同程度的水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”。

嚴(yán)重的腎病綜合征常常會導(dǎo)致患者死亡。


腎病綜合征

為什么會有這么大的危害呢?

聽我慢慢道來。

首先,腎病綜合征患者會從尿液中排出大量蛋白質(zhì)。

這些蛋白質(zhì)中既有白蛋白,也有大量發(fā)揮人體免疫功能的免疫球蛋白。由于這些物質(zhì)的丟失,機(jī)體的免疫力會受到嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致機(jī)體非常容易被各種病原體感染。

感染肺就會發(fā)生肺炎,感染皮膚軟組織就會發(fā)生蜂窩織炎、丹毒,病原體進(jìn)入血流可以發(fā)生菌血癥、敗血癥、心內(nèi)膜炎等,嚴(yán)重感染是患者死亡最常見的原因之一。

其次,腎病綜合征常常會引起嚴(yán)重的水腫和電解質(zhì)紊亂。

水腫可能局限在眼瞼、面部、踝部,隨著病情進(jìn)展也可能波及全身。如果胸水腹水壓迫肺臟,就會引起呼吸困難,甚至呼吸衰竭。如果大量心包積液壓迫心臟,使之不能正常收縮和舒張,也會導(dǎo)致患者死亡。

腎病綜合征患者因?yàn)閺哪蛞簛G失很多抗凝的物質(zhì),血液中白蛋白濃度很低,使血液處于一種高凝狀態(tài),同時存在的高脂血癥又大大增加了血粘度,使血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。全身各個部位的動脈、靜脈都可以形成血栓。

所以,得了腎病綜合征千萬不可小覷,要到正規(guī)醫(yī)院積極檢查和治療,以免發(fā)生危及生命的合并癥,追悔莫及。

腎病綜合征飲食應(yīng)該注意什么?

首先,患者需要限制飲食中的鹽。

因?yàn)楦啕}飲食會加重水腫,所以要禁食臘魚、臘肉、火腿腸、咸鴨蛋、松花蛋、醬豆腐和各種咸菜?;颊呙咳整}攝入量不應(yīng)超過3克。水腫明顯的患者應(yīng)該限制每日飲水量,如果水腫已經(jīng)消退且肌酐在正常范圍之內(nèi),則可以正常飲水。

其次,飲食中蛋白質(zhì)要適量。

許多患者及其家屬,為了補(bǔ)充尿液丟失的蛋白和血中的白蛋白,會讓患者吃大量的牛奶、雞蛋、肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

而高蛋白飲食會加重腎小球的高濾過,增加尿蛋白的排出,形成惡性循環(huán),損害腎臟。

相反,也有部分患者聽信網(wǎng)上一些傳言,誤認(rèn)為腎臟病患者不能吃蛋白質(zhì)。

所以完全素食,也不敢吃豆腐、豆制品等植物蛋白,導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

其實(shí)對于腎功能正常的腎病綜合征患者,飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)與普通成人一樣,大約是0.8-1克/公斤體重/天,魚、肉、蛋、奶、豆制品都可以吃,這樣既不增加腎臟負(fù)擔(dān),又可以避免營養(yǎng)不良,有助于腎臟病的康復(fù)。

腎病綜合征通常都合并高脂血癥,為減輕高脂血癥對心血管系統(tǒng)的影響,應(yīng)少攝入飽和脂肪酸(動物油脂、人造脂肪)的飲食,而適量吃一些富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油等)及富含可溶性纖維和維生素的飲食(如燕麥片、水果、蔬菜)。

腎病綜合征患者在生活上要注意什么?

腎病綜合征患者,如有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥,應(yīng)該以臥床休息為主,可進(jìn)行少量緩和的運(yùn)動以防止血栓的形成。待水腫明顯減輕、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床逐步增加活動量。

水腫較重的患者需要每天準(zhǔn)確記錄24小時水的出入量,監(jiān)測并記錄體重的變化。定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)、血清白蛋白,觀察其變化。

水腫、高血壓患者飲食應(yīng)注意嚴(yán)格限鹽、限水,伴有高脂血癥的患者應(yīng)注意低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。

對于已經(jīng)完全或部分康復(fù)的患者,進(jìn)行適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)抵抗力,防止疾病復(fù)發(fā)。有氧運(yùn)動比較適合腎病綜合征患者,比如步行、慢跑、游泳、自行車、太極拳、廣場舞等。

腎病綜合征患者如何預(yù)防感染?

腎病綜合征患者是感染的高發(fā)人群,感染會加重病情或?qū)е录膊?fù)發(fā)。預(yù)防感染應(yīng)該注意:

? 保持居室清潔舒適、空氣新鮮,每日通風(fēng)2次,每次15-30分鐘;

? 夏季空調(diào)不宜溫度太低,以低于室外氣溫5-6°c左右為宜,否則極易因冷熱的急驟變化而發(fā)生感冒;

? 不到人群密集的場所,以免交叉感染;

? 保持皮膚清潔,預(yù)防皮膚損傷;

? 穿寬松全棉內(nèi)衣,舒適松口軟布鞋,做好皮膚清潔護(hù)理;

? 注意口腔、飲食衛(wèi)生,選擇易消化、清淡的飲食;

? 有感染要及時診治。

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