抑郁癥，不是別人勸著「樂(lè)觀(guān)點(diǎn)兒、開(kāi)朗點(diǎn)兒」就能解決的問(wèn)題。
社會(huì)常常對(duì)抑郁癥有誤解，認(rèn)為這是個(gè)人意志不夠堅(jiān)定造成的。但人們忽略了一個(gè)事實(shí)：抑郁癥不僅是心理疾病，實(shí)際上也是器質(zhì)性（生理性）疾病。
換句話(huà)說(shuō)，抑郁癥的病因，是大腦中某些器官或組織出現(xiàn)了病變，進(jìn)而影響了患者的身體和心理健康。
現(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn)，人的大腦中有多種神經(jīng)遞質(zhì)，抑郁癥真正的根源，是大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)，如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等化學(xué)物質(zhì)的濃度失去平衡，才導(dǎo)致身體和情緒發(fā)生極端變化。
通俗地講，這相當(dāng)于大腦控制情緒和認(rèn)知等功能的「調(diào)節(jié)器」失靈了。也因此，抑郁癥并不能單純依靠意志就能康復(fù)。甚至，我們出于好心和關(guān)心而對(duì)抑郁癥患者說(shuō)的「樂(lè)觀(guān)點(diǎn)兒，開(kāi)朗點(diǎn)兒」，反而有可能加大他們的心理負(fù)擔(dān)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，在五種主要精神疾?。ㄒ钟舭Y、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、精神分裂癥、自閉癥）中，抑郁癥居首。在全球范圍內(nèi)，抑郁癥的發(fā)病率是11%。即每10個(gè)人中就有可能有1個(gè)抑郁癥患者。抑郁癥已成為世界第四大疾患。
張進(jìn)是財(cái)新傳媒團(tuán)隊(duì)的核心成員，從事新聞行業(yè)近30年。他也曾經(jīng)得過(guò)抑郁癥，度過(guò)了一段黑暗的歲月。
艱難痊愈后，張進(jìn)查閱了很多相關(guān)資料，逐漸認(rèn)識(shí)到人們對(duì)抑郁癥存在著巨大而深刻的誤解。并且，不僅醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)不足，患者也十分缺乏配合治療的積極度。
于是，張進(jìn)陸陸續(xù)續(xù)寫(xiě)了很多文章，目的就是為了讓更多人認(rèn)識(shí)到抑郁癥到底是什么，得了抑郁癥應(yīng)該如何治療，又該如何預(yù)防。后來(lái)，這些文章集結(jié)成書(shū)，取名為《渡過(guò)：抑郁癥治愈筆記》（現(xiàn)已出版兩部，第三部即將出版）。
▲《渡過(guò)1》《渡過(guò)2》
作者：張進(jìn)
出版社：中國(guó)工人出版社
出版時(shí)間：2015、2016
他在書(shū)中提到，「中國(guó)有病例記錄的抑郁癥患者超過(guò)3000萬(wàn)，如果加上未曾就診的患者，保守估計(jì)約9000萬(wàn)?！?/span>
上海市精神衛(wèi)生研究所醫(yī)生費(fèi)立鵬曾經(jīng)調(diào)查了全國(guó)六個(gè)地區(qū)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，在他發(fā)表于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的一篇論文中顯示，中國(guó)抑郁癥終身患病率（調(diào)查時(shí)無(wú)癥狀，但有過(guò)發(fā)病史）為6%，遠(yuǎn)高于精神分裂癥的1%。
這證實(shí)了張進(jìn)的看法。他覺(jué)得，自己必須要做點(diǎn)什么。
他想渡己，更想渡人。
▲《渡過(guò)》一書(shū)上整理的心理求助熱線(xiàn)
掃碼可關(guān)注「渡過(guò)」公號(hào)
張進(jìn)在書(shū)中采訪(fǎng)的北京安定醫(yī)院主任醫(yī)生姜濤說(shuō)，中國(guó)有專(zhuān)業(yè)執(zhí)照的精神科醫(yī)師僅有2萬(wàn)多人，缺口達(dá)40萬(wàn)。
抑郁癥不僅可以分為輕度、中度、重度三個(gè)階段，而且可以分為多種不同類(lèi)型。張進(jìn)寫(xiě)道，「抑郁癥分單相和雙相。單項(xiàng)抑郁癥是典型的抑郁癥；雙相抑郁則不但有抑郁，且同時(shí)伴有興奮。」
由于單相抑郁只有情緒低落的一面，治療起來(lái)還不算復(fù)雜。但雙相抑郁（學(xué)名為雙相情感障礙）則相對(duì)復(fù)雜了許多，可以分為I型、II型兩種。I型是典型的雙相，一方面，它讓人表現(xiàn)出沮喪的一面；另一方面，它還會(huì)讓人過(guò)度興奮和狂躁。II型是軟雙相，以抑郁為主，伴隨著不明顯的躁狂。
而且，抑郁癥的誤診率非常高。2011年，中國(guó)第一屆抗抑郁藥物論壇公布的數(shù)據(jù)表明，全國(guó)地級(jí)市以上的非專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%，而誤診率卻高達(dá)50%。因?yàn)橐钟舭Y有20%幾率會(huì)伴隨幻覺(jué)和妄想出現(xiàn)，甚至?xí)徽`診為精神分裂癥。因此，這要求醫(yī)生需要有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，才能不出現(xiàn)誤診，進(jìn)而能夠?qū)ΠY下藥。
2012年，張進(jìn)就被誤診為了單相抑郁，而事實(shí)上，他得的是雙相抑郁。
三個(gè)月的治療未能有什么效果。張進(jìn)聽(tīng)從朋友建議，換了醫(yī)生，重新選藥，這次他才被正確診斷為「雙向情感障礙」，這讓他可以得到對(duì)癥而有效的治療，但也意味著他失去了之前三個(gè)月寶貴的治療期，并且，前路更加曲折。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)主編的《抑郁癥障礙防治指南》中的數(shù)據(jù)表明，「三分之二的抑郁癥患者曾有自殺想法與行為，15%-25%抑郁癥患者最終自殺成功。自殺在青年及老年人中發(fā)生率較高。」
幸好，張進(jìn)堅(jiān)持了下來(lái)。無(wú)論有多嚴(yán)重的副作用，他都按療程服藥，同時(shí)，盡量讓自己遠(yuǎn)離容易自殺的場(chǎng)所。他通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一個(gè)色彩鮮明的住所，有助于緩解抑郁癥患者的壓抑情緒。
換藥半個(gè)月后，張進(jìn)感覺(jué)到病情有了明顯改善，但這時(shí)，醫(yī)生卻又給他加了幾種藥。醫(yī)生告訴他，這是因?yàn)樗p相中狂躁的一面已經(jīng)開(kāi)始顯現(xiàn)，因此必須加藥，同時(shí)針對(duì)性地治療雙相中的抑郁和狂躁。
張進(jìn)總結(jié)道，抑郁癥一定要「早發(fā)現(xiàn)，早治療」，「堅(jiān)持用藥，足量足療程」。不能因?yàn)橛兴^的「病恥感」而諱疾忌醫(yī)。在門(mén)診時(shí)切記不要對(duì)病情輕描淡寫(xiě)，隱瞞自己的真實(shí)情況。
那么，抑郁癥只能靠藥物治療嗎？答案是，并不是。因?yàn)槿水吘故恰干硇囊惑w」的生物。
心理學(xué)上的認(rèn)知療法也對(duì)治療抑郁癥有明顯效果。但因?yàn)閲?guó)內(nèi)目前心理咨詢(xún)師的門(mén)檻太低，培訓(xùn)不足，其素質(zhì)良莠不齊?，F(xiàn)階段，患者還是應(yīng)該選擇以藥物為主，心理咨詢(xún)?yōu)檩o的治療辦法。這可能是在目前的實(shí)際情況下，對(duì)于抑郁癥最有效、最科學(xué)的治療方法。
此外，張進(jìn)還強(qiáng)調(diào)，要想治好抑郁癥，不僅需要病人意志堅(jiān)強(qiáng)，醫(yī)生靠譜。還需要得到親人、朋友的支持和陪伴。這個(gè)三角缺失了哪一方，都有可能造成治療的失敗。
那么，應(yīng)該如何預(yù)防抑郁癥呢？答案很簡(jiǎn)單：鍛煉身體。
因?yàn)楹芏嘌芯慷急砻?，?jiān)持鍛煉身體，可以改善多種心理健康問(wèn)題，預(yù)防心理疾病。抑郁癥患者堅(jiān)持鍛煉，也有助于減輕病情。
如2005年，美國(guó)哈佛大學(xué)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)3個(gè)月嚴(yán)格體育鍛煉，患者的抑郁癥狀有明顯改善。研究者推測(cè)，這可能與體育鍛煉能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌有關(guān)。這種物質(zhì)可以讓人心情振奮、精神愉悅。
上海精神科醫(yī)生顏文偉曾經(jīng)做過(guò)不精確地估計(jì)：抑郁癥病人最后的結(jié)局是三分之一痊愈，三分之一轉(zhuǎn)為慢性，三分之一自殺。這表明，對(duì)于抑郁癥的嚴(yán)重程度，人們的認(rèn)識(shí)還嚴(yán)重不足。
▲ 全球抑郁癥患者地區(qū)分布
張進(jìn)是一個(gè)知行合一的人。他曾經(jīng)是抑郁癥患者，但在治好自己的病以后，通過(guò)對(duì)抑郁癥的深入調(diào)查和研究，他開(kāi)始為更多其他患者提供幫助，并且成功地讓其中一些人擺脫了這個(gè)痛苦的疾病。
他的想法看似簡(jiǎn)單，卻令人欽佩。毫不夸張地說(shuō)，張進(jìn)做的是有功德的事。
如果人們都能對(duì)抑郁癥多一點(diǎn)了解，那么面對(duì)抑郁癥患者，我們也可以不再無(wú)奈又無(wú)效地只能說(shuō)一句「樂(lè)觀(guān)點(diǎn)兒，開(kāi)朗點(diǎn)兒」，我們將能夠真正地幫助他們，讓他們重獲新生。
本周四（5月24日），晚八點(diǎn)，「明白」團(tuán)隊(duì)特別邀請(qǐng)財(cái)新傳媒記者、精神疾病互助公眾號(hào)「渡過(guò)」創(chuàng)始人張進(jìn)先生親自做客明白直播間，以「抑郁癥」為主題，向大家講述抑郁癥的預(yù)防和治療知識(shí)。
讓我們共同渡己渡人，一起「渡過(guò)」艱難時(shí)刻。■
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