“癌癥病人基本上都是西醫(yī)殺死的！我不想手術(shù)、化療，就用中醫(yī)就行了……”
“手術(shù)、放化療都試過了，沒用，只能試試中醫(yī)了”
“聽說好多人用這個方子【治好了】癌癥，我也要試試”
……
看到這些，可見大家對中醫(yī)治療的癌癥的誤解之深。今天就來跟大家聊聊，腫瘤患者看中醫(yī)，最常問的幾個問題，希望能夠幫助大家在求醫(yī)過程中少走彎路，少犯錯誤。
我該選中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療？
很多患者都把中醫(yī)治療和西醫(yī)治療對立起來。于是有的人認為選了西醫(yī)就不能選中醫(yī)；有的人是要等到各種西醫(yī)治療完成后，才開始中醫(yī)治療；還有的人是在“走投無路”時，才想到求助中醫(yī)，并將希望全部寄托于此。
其實在腫瘤治療的全程，中醫(yī)藥都可以積極參與，在不同的階段和不同的西醫(yī)治療配合時，所起的作用大有不同。
化療、放療、靶向治療，甚至近年來流行起來的免疫治療都有毒副作用，有的病人對治療很敏感，腫瘤在治療中也有明顯減少，但因為無法耐受副作用而不得不中止了治療，而中醫(yī)在對付這些毒副作用上有著不錯的療效。
以化療最常見的副反應(yīng)——白細胞降低為例，西醫(yī)的應(yīng)對措施就是打“升白針”，但是在打“升白針”期間是要暫?；煹?包括口服的化療藥)，而中醫(yī)通過中藥調(diào)理也能達到促進骨髓細胞生長、從而提升白細胞的效果，而且不需要暫?；煛?/p>
我可以選純中醫(yī)治療嗎？
有些患者擔(dān)心西醫(yī)治療的毒副作用，特別是化療，擔(dān)心人化療完，身體就垮了，而希望選擇純中醫(yī)治療。
其實各種治療手段都有其長短板，不同的治療方式結(jié)合在一起打“組合拳”才能取得最佳的治療效果。換言之，除了少部分人群只適合純中醫(yī)藥治療，大部分患者都可以選擇中西醫(yī)結(jié)合治療。
這一小部分人群，就是那些年齡較大，或者是本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，或者患者疾病已經(jīng)屬于晚期，不能夠耐受其他治療方式，會建議只接受中醫(yī)藥治療。對晚期患者，中醫(yī)藥減輕痛苦、延長生存期、提高生活質(zhì)量是有獨特的優(yōu)勢的。
中藥
中藥吃幾個月會不會有肝腎毒性？
中醫(yī)治療腫瘤有一個原則貫穿始終，就是“扶正以祛邪，祛邪不傷正”。扶正，是指固本培元，提高身體的免疫力；祛邪，是指使用一些有一定毒性的抗癌中藥，直接抑殺腫瘤，并通過辨證論治，改變身體的內(nèi)環(huán)境，使得身體“土壤”不再適宜腫瘤生長，從而預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
因此在中醫(yī)治療腫瘤的處方中，常能見到一些有毒性的藥物，這些藥物單獨看是有毒的，但是通過個體辨證、藥物配伍，是可以消除或減輕它的毒性的。在我們幾十年的臨床工作中，很少看到有病人因為服用了抗腫瘤中藥而出現(xiàn)肝腎損傷的，其中包括很多連續(xù)服用了幾年中藥的腫瘤病人。
恰恰相反，中醫(yī)藥還有保肝護腎的功效。比如有些靶向藥肝損傷比較大，中醫(yī)藥還能為正在服用這類靶向藥的患者進行保駕護航。
在媒體上或我們的生活中，的確有患者服用了某些中藥后出現(xiàn)了肝腎損傷，如果進一步探究，就會發(fā)現(xiàn)這些患者往往服用的是某個所謂的偏方，或是由沒有正規(guī)行醫(yī)資質(zhì)的人開具的錯誤處方，或者是藥物的劑量使用不當(dāng)，或者是藥物本身就有質(zhì)量問題。最后的黑鍋卻都讓中醫(yī)背了，其實規(guī)范的中醫(yī)治療是不會造成肝腎損傷的。
醫(yī)生，這個方子你看適合我嗎？聽說好多人用這個方都治好了！
經(jīng)常會有患者或家屬拿著所謂的偏方或秘方來咨詢我們。中醫(yī)是講究個體化精準(zhǔn)治療，即強調(diào)整體觀念和辨證論治。都是肺癌，病人的體質(zhì)不同、分期不同，病人正在接受的西醫(yī)治療方法不同，所開的處方都可能完全不同。
因此醫(yī)生開具的每張?zhí)幏蕉紤?yīng)該是具體辨證后開具的。一方百人用，肯定要不得，而在民間有些所謂的“神醫(yī)”甚至沒見到病人就能開藥給病人吃。我們之前有個病人本來各項指標(biāo)都不錯準(zhǔn)備做手術(shù)了，家人從外地弄來幾麻袋＂偏方中藥＂在酒店里煲好后給患者吃，結(jié)果導(dǎo)致肝功能出了問題，不得不推遲手術(shù)。
我家住的遠，能給我開半年的中藥嗎？
大部分患者是外地就醫(yī)，去看一次病的確不容易，于是經(jīng)常有患者讓醫(yī)生一次性開長時間的中藥。一張藥方使用時間最長不宜超過一個月，因為病人的病情、體質(zhì)隨時在變化。如果身體情況發(fā)生了變化，比如說突然感冒、發(fā)燒了，就要暫停使用原有的抗癌中藥處方。
您開的藥我能打成粉吃嗎？
這幾年比較流行中藥打粉，問這問題的患者越來越多。有的患者什么都喜歡打成粉，用水沖服，或裝在膠囊中吃。
其實我們是不主張這種服法的，中藥經(jīng)過煎煮，以及在煎煮過程中的互相作用，其藥性是會發(fā)生一些變化，從而達到最終的治療效果的。
而中藥簡單的打粉，其藥物中的有效成分不能完全浸出，在臨床上不僅無法達到預(yù)期效果，還有可能引發(fā)其他問題。此前有個腸癌(腫瘤)患者本來準(zhǔn)備做手術(shù)了，家人買了很多靈芝，打粉后裝在膠囊內(nèi)給他服用，結(jié)果那些木質(zhì)結(jié)構(gòu)不能夠消化，造成了腸梗阻，差點丟了性命。
醫(yī)生您能給我推薦幾款保健品嗎？某某保健品（補品）我能吃嗎？
我們一般不會給患者推薦保健品，因為現(xiàn)在的保健品良莠不齊，有很多是夸大宣傳。
至于中藥類補品，醫(yī)生對此也很糾結(jié)。因為有些補品，現(xiàn)在吃合適，過段時間病人體質(zhì)有變化或季節(jié)變化了就不一定適合了。另外現(xiàn)在很多名貴藥材，質(zhì)量也是堪憂，比如有的是用金屬水浸泡過的（為了增加重量），醫(yī)生也不敢貿(mào)然推薦患者服用。例如，嶺南地區(qū)比較濕熱，鹿茸、高麗參等溫燥之品對于一部分患者是不適合的。如要調(diào)補，一定要征詢專業(yè)中醫(yī)的意見，辨證進補。
如果患者已經(jīng)進入了穩(wěn)定期 ，我們更鼓勵他們粗茶淡飯、正常生活、適當(dāng)鍛煉即可。沒有必要動輒進補，要把自己當(dāng)正常人生活。
采訪專家 | 中山大學(xué)腫瘤防治中心 張蓓教授
來源 | 羊城派
文/羊城派記者 陳輝
