【B1缺乏癥】
維生素B1缺乏常由于攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙。肝損害、飲酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養(yǎng)的病人以及長期慢性發(fā)熱病人都可發(fā)生。
初期癥狀，有疲乏、淡漠、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。一般分成幾類：
1、干性腳氣病
以多發(fā)性神經(jīng)炎癥養(yǎng)為主，出現(xiàn)上行性周圍經(jīng)炎，表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。
2、濕性腳氣病
以水腫和心臟癥狀為主。
3、嬰兒腳氣病
多發(fā)生于2－5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養(yǎng)的嬰兒，其發(fā)病突然，病情急。初期食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。
【食物來源】
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數(shù)種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
【B2缺乏癥】
維生素B2的欠缺會導(dǎo)致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙。
維生素B2缺乏癥
核黃素缺乏病 核黃素，即維生素B2。核黃素缺乏時可出現(xiàn)舌，唇、口角，外生殖器等皮膚粘膜病變，稱為核黃素缺乏病。
【病因】
（一）攝入不足 核黃素存在于奶類，肉，蛋，豆類，谷類，根莖與綠葉蔬菜中。一般成人每日需求量男性為1.4～1.7mg，女性1.2～1.3mg，孕婦與乳母需求量增加，運動量增強，能量消耗多時，需求量亦隨之加大。如攝入動物性蛋白質(zhì)與新鮮綠葉蔬菜不足，可致維生素B2營養(yǎng)不良。核黃素對光敏感，在紫外線照射下可迅速導(dǎo)致不可逆的分介破壞。故瓶裝牛奶等食品避光可保存維生素B2的生物活性。光線療法治療高膽紅素血癥的新生嬰兒時，可導(dǎo)致部分核黃素解體。此外，核黃素為水溶性維生素，可因洗淘過度或隨菜湯流失。核黃素在堿性環(huán)境中易破壞，如烹調(diào)時為保持蔬菜的綠色添加碳酸氫鈉，可破壞核黃素的生物活性。
（二）吸收障礙 某些疾病如嚴(yán)重慢性腹瀉，小腸病變大部手術(shù)切除者，可致核黃素吸收不良。此外，嗜酒者也因腸道吸收減少與生物利用度降低致維生素B2不足。
（三）藥物與金屬影響 某些影響精神的藥物，與各種抗瘧疾藥物，許多金屬及其他物質(zhì)都可影響維生素的生物活性。
（四）激素失調(diào) 如甲狀腺功能低下等。
（五）排泄增加 當(dāng)負(fù)氮平稀的情況下，包括糖尿病，停用胰島素后，或者在用某些藥后，如硼酸（boric acid），或長期服用硫胺素制劑，也可出現(xiàn)核黃素排泄增加的現(xiàn)象。在高熱，禁食等情況下，也可使排泄量反應(yīng)性升高。
【臨床表現(xiàn)】一般表現(xiàn)為疲勞，工作能力下降，傷口難以愈合等。特征性癥狀主要為陰囊炎、舌炎、唇炎及口角炎。
（一）陰囊炎 有三種類型 1、紅斑型 對稱分布于陰囊二側(cè)，約3×4cm大小，邊緣鮮明的紅斑，覆以灰色或棕褐色薄痂，表面粗糙。將痂剝?nèi)ズ螅冻鑫⒓t的皮膚，無顯著浸潤。損害擴大時可在陰莖根處融合。 2、丘疹型 開始在陰囊一側(cè)有幾個散在的黃豆大小的丘疹，顯著高出皮膚，扁平形，上覆棕褐色薄痂，以后增多擴大，密集對稱分布于陰囊縫兩側(cè)，約3×4cm，融合成片，多時在陰囊根處融合。陰莖冠狀溝處有不規(guī)則，顯著高出皮面的灰黑色厚痂，陰莖上有灰色鱗屑。在恥骨部和腹股溝部有散發(fā)毛囊炎或膿瘡。 3、白色丘疹銀屑型 此型少見，但非常典型，在陰囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成，帶銀白色，抓之有銀白色鱗屑脫落。
（二）舌炎 早期舌炎蕈狀乳頭和舌后輪廊乳頭肥厚，前者表現(xiàn)為針頭大紅點。舌中有邊緣鮮明的紅斑，前段稍寬，后段較窄，呈葫蘆狀。重者全舌青紫，顯著腫脹。以后乳頭消失，尤以中部與前部為甚，伴以長短不一的裂隙，有痛感，對熱、酸或辣的食物敏感。
（三）唇炎 多見，表現(xiàn)為微腫，脫骨，色素沉著，裂隙等。
（四）口角炎 多見，口角乳白色，糜爛及裂隙，常有小膿皰與結(jié)痂，有痛感。
（五）其他 國外報導(dǎo)脂溢性皮炎與角膜血管增生為本病主要表現(xiàn)，而國內(nèi)少見，且核黃素對治療角膜血管增生無效。
【治療】調(diào)整飲食?？诜它S素，每日3次，每次5mg，陰囊炎，舌炎10日可愈。局部治療，裂隙可日搽1％～2％硝酸銀液劑；陰囊部可涂5％硫黃霜。
食物來源
富含維生素B2的食物
牛奶、動物肝臟與腎臟、釀造酵母、奶酪、綠葉蔬菜、魚、蛋類。
維生素B族的作用
維生素B族有十二種以上，被世界一致公認(rèn)的有九種，全是水溶性維生素，它們是所有人體組織必不可少的營養(yǎng)素，是食物釋放能量的關(guān)鍵。全是輔酶，參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝。
維生素B大家族最經(jīng)常的成員有B1、B2、B3（煙酸）、B5（泛酸）、B6、B11（葉酸）B12（鈷胺素）。它們的作用分述如下。
1．是糖代謝過程中關(guān)鍵性的物質(zhì)。身體的肌肉和神經(jīng)所需能量主要由糖類提供，所以最易受累。VB充足，則神經(jīng)細(xì)胞能量充沛，可以緩解憂慮、緊張，增加對噪音等的承受力；反之，導(dǎo)致應(yīng)對壓力的能力衰退，甚至引發(fā)神經(jīng)炎。
心臟功能由于丙酮酸、乳酸的沉積而受影響。腸胃匱缺能量，蠕動無力，消化功能減弱，且產(chǎn)生便秘。嚴(yán)重時引發(fā)腳氣病。主要是因為缺乏維生素B1，所以B1也叫做抗腳氣病維生素。
2．和糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝密切相關(guān)。維持和改善上皮組織，如眼睛的上皮組織、消化道黏膜組織的健康。嚴(yán)重缺乏時會有視力疲勞、角膜充血、口角炎等。當(dāng)口角炎時醫(yī)生常常會要患者服用核黃素，也就是B2。
3．脂肪代謝不良會引起溢脂性皮炎、痘痘、痤瘡，補充維生素B6有很好的效果。
4．缺乏B族以至胃腸蠕動無力、消化液分泌不良，造成消化不良、便秘、口臭、大便奇臭。
5．B3在體內(nèi)構(gòu)成脫氫酶的輔酶，在碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝中起重要作用，嚴(yán)重缺乏時引起神經(jīng)、皮膚、消化道病變，叫做癩皮病，也叫三D癥，表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和癡呆。
6．幫助身體組織利用氧氣，促進皮膚、指甲、毛發(fā)組織的獲氧量，祛除或改善頭皮屑。
7．解除酒精和尼古丁等毒素，舒緩頭痛、偏頭痛、保護肝臟。
8．B11、B12的缺乏將影響胸腺嘧啶、嘌呤、等的合成，引起DNA合成障礙。最終導(dǎo)致紅細(xì)胞的細(xì)胞核不成熟，生成無效性紅細(xì)胞，這就是巨幼細(xì)胞性貧血。
9．如在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，從而增加裂腦兒，無腦兒的發(fā)生率。
10、B族維生素（主要是維生素B2）具有一種特殊的氣味，是蚊子最討厭的維生素，因而具有一定程度的驅(qū)蚊效果。
維生素B12主要功能：
1.促進紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使肌體造血機能處于正常狀態(tài)，預(yù)防惡性貧血；維護神經(jīng)系統(tǒng)健康。
2.以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。
3.具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成，可促進蛋白質(zhì)的合成，它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用。
4.代謝脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)被身體適當(dāng)運用。
5.消除煩躁不安，集中注意力，增強記憶及平衡感。
6.是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成。
維生素B12是人體三大造血原料之一。它是唯一含有金屬元素鈷的維生素，故又稱為鈷胺素。維生素B12與四氫葉酸（另一種造血原料）的作用是相互聯(lián)系的。如果孕婦身體內(nèi)缺乏維生素B12，就會降低四氫葉酸的利用率，從而導(dǎo)致“妊娠巨幼紅細(xì)胞性貧血”。這種病可以引起胎兒最嚴(yán)重的缺陷。
維生素B12缺乏的原因有3種:
1、食物中維生素B12的供應(yīng)不足，多發(fā)生在長期習(xí)慣于吃素食的人之中。
2、“內(nèi)因子”的缺乏，這種內(nèi)因子是胃賁門和胃底部粘膜分泌的一種糖蛋白，可以由先天缺乏或者全胃切除術(shù)造成。
3、某些傳染病可以影響腸道對維生素B12的吸收。
維生素B12除了對血細(xì)胞的生成及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整起很大的作用之外，還有消除疲勞、恐懼、氣餒等不良情緒的作用，更可以防治口腔炎等疾患。維生素B12只存在于動物食品中，如牛奶、肉類、雞蛋等。180克軟干奶酪或1/2升牛奶中所含的維生素B12就可以滿足人體每日所需(0.005毫克)。
維生素B12主要含在動物蛋白中，如肝、腎、牛肉、豬肉、乳制品、魚、紫菜、海帶、海藻、貝類和蛋類。植物性食品中多不含維生素B12，只有大豆中含有維生素B12。
只要不偏食，孕婦一般不會缺乏維生素B12。
