冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱“冠心病”，是指冠狀動脈粥樣硬化使血管缺血缺氧而引起的心臟病。冠心病多發(fā)生于40歲以后，男性多于女性。臨床上冠心病可分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型、淬死型等五種類型：
1、隱匿型冠心病：存在冠心病誘發(fā)因素，如高血壓、超體重、糖尿病等，雖無明顯癥狀，但靜息或負荷試驗有心電圖S-T段壓低，T波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。
2、心絞痛型冠心病：典型發(fā)作以突然發(fā)生胸骨上、中段壓榨性、閉脹性或窒息性疼痛，可放射至心前區(qū)、左肩及左上肢，歷時1—5分鐘，休息或含服硝酸甘油片1—2分鐘內(nèi)消失。體力勞動、受寒、飲食、精神刺激等為常見的誘因。
3、心肌梗塞型冠心病：疼痛性質(zhì)和部位類似心絞痛，但疼痛的程度重，范圍較廣，持續(xù)時間也較長，休息或含服硝酸甘油不能緩解。常伴有煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、恐懼等癥狀。
4、心力衰竭型冠心?。河行慕g痛、心肌梗塞病史，心臟逐漸增大，心律失常，最終心力衰竭。
5、猝死型冠心?。和蝗话l(fā)病，心臟驟停而突然死亡。患者要注意勞逸結合，必須保持適當體育鍛煉和體力勞動；節(jié)制飲食，肥胖者適當減少體重，盡可能少食動物脂肪和高膽固醇類食物；忌吸煙和飲用濃茶，不過多飲酒；血脂高者要適當治療，以降低血脂；積極防治高血壓及早期動脈硬化。
冠心病是是向心臟供血的血管出現(xiàn)粥樣硬化使管腔變窄甚至出現(xiàn)阻塞，使得心臟缺血而發(fā)生的疾病。就像一條小河被泥沙淤塞，河水到不了它所灌溉的農(nóng)田，種在這片農(nóng)出的莊稼只好枯死，顆粒尢收。因此，冠心病也稱缺血性心臟病。冠狀動脈如果完全堵塞，就會造成心肌缺血壞死，這就是人們所說的，心肌梗死。
冠心病的危險因子
冠心病起因于大量脂肪、膽固醇累積在血管壁上，導致血管狹窄而致，常見的危險因子包括：
1. 慢性疾?。焊哐?、高血壓、糖尿病等慢性疾病都可能會提高心臟疾病的發(fā)生率。
2. 肥胖：肥胖會提升心臟病的發(fā)生率，根據(jù)規(guī)范，BMI≥24即為過重、BMI≥27即為肥胖，若男性腰圍大于90公分、女性腰圍大于80公分者也屬于高危險群之一，建議應維持正常體重，以降低心臟病風險。
3. 過量煙酒：會使血管閉塞、降低血氧循環(huán)，研究證實，吸煙者發(fā)生冠心病的風險是未吸煙者的2至4倍。而過量飲酒恐增加血栓形成的風險，建議每日酒精攝取量男性不超過30克、女性不超過15克為佳。
4. 缺乏運動：規(guī)律運動可幫助減脂、維持正常體重、降低血壓、血脂等三高問題，反之，缺乏運動就可能提高心血管疾病發(fā)生的機率。
5. 壓力大：近年常聽到的過勞死，經(jīng)常是因為平日工作壓力大，造成高血壓、高血脂等問題惡化而不自知，進而促使心血管疾病惡化所致。
6. 年齡與性別：老年人面臨血管自然老化、彈性疲乏，因此也會提高心血管疾病的發(fā)生率；此外，以臨床統(tǒng)計上來看，男性心臟疾病的發(fā)生率高于女性，宜多加留意。
7. 心臟疾病或家族遺傳：研究指出，有臟家族病史者，其心血管疾病發(fā)生率是一般人的2至12倍之多。
雖然年齡、性別、遺傳等是無可改變，但若能積極從飲食、運動等面著手改善，仍可望降低心血管疾病發(fā)生的機率。
冠心病的治療
冠心病治療的重點是降低心臟病發(fā)作和中風風險以及控制癥狀。治療包括：改變生活方式、藥物治療和手術治療等。
改變生活方式
改變生活方式是每一位冠心病患者接受治療的第一步。健康的生活習慣可以減緩甚至阻止病程的進展，并提高生活質(zhì)量和延長壽命。健康的生活習慣包括以下：
戒煙且避免吸入二手煙
有益心臟健康的飲食；
經(jīng)常鍛煉身體；
控制并保持合理的體重；
保持健康積極的心態(tài)。
心臟康復計劃可以幫助您做出以上改變。控制同時存在的其他健康問題也很重要，如果合并高血壓、高血脂、或者糖尿病的患者，應盡最大的努力去控制這些危險因素。
藥物治療
患者可能不得不要采取一些藥物治療措施來降低心臟病發(fā)作的風險。
1、阿司匹林或其他抗血小板的藥物，預防血栓；
2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或β受體阻滯劑，降低血壓和減輕心臟工作負荷；
3、他汀類藥物，降低膽固醇,控制動脈粥樣硬化；
4、為了控制冠心病癥狀，可能還要服用抗心絞痛藥物，如硝酸甘油；
5、控制血壓，血糖，血脂。
手術治療
如果即使接受了藥物治療，但是心絞痛癥狀依然惡化，此時可能要考慮采取手術治療以改善心臟的血流。手術包括冠狀動脈血管成形術和冠脈搭橋手術。
