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1、糖尿病患者因為自主神經(jīng)功能損害，心肌有缺血或梗死，也不會表現(xiàn)出明顯胸痛癥狀。
2、患者的疼痛閾值增高，也就是有心肌缺血發(fā)作，甚至心肌梗死發(fā)作，但是因為其疼痛的程度沒有達(dá)到你所能感覺到的程度，所以你會沒有感覺（畢竟每個人的感覺也可能是有區(qū)別的，就像四川和重慶人不怕吃辣，但要是讓福建人來吃辣的試試）。
3、患者體內(nèi)產(chǎn)生大量的內(nèi)源性止痛物質(zhì)，提高了痛覺閾值，和第二個機制類似。
4、心肌缺血的程度較輕，或已經(jīng)建立了較好的側(cè)枝供血動脈，就算某些血管已經(jīng)病變嚴(yán)重了，但是它還有外援啊，這個外援就是建立起來的側(cè)支供血動脈。
這類患者因為沒有明顯的胸痛癥狀，就算有心肌損害，他也感知不到。就因為沒有癥狀，往往這類患者對疾病的重視程度不夠，常常不按醫(yī)生的囑咐規(guī)律堅持的服藥，也不改善自己的生活方式。這類人潛在的猝死的風(fēng)險極高。往往一發(fā)病就可能非常重，短時間內(nèi)失去生命。
所以冠心病沒有癥狀不代表心臟沒有損傷，也不代表病情不重，反而這類患者更要提高警惕，要認(rèn)真的服藥，改變生活方式，規(guī)律的門診隨訪。一旦有不舒服要立即就診。
預(yù)防猝死：避免過渡勞累、精神緊張，避免酗酒，避免暴飲暴食，避免劇烈運動！
以上觀點屬于個人見解，若有異議，請多多指正!
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