脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。已有證據(jù)顯示，脂肪肝可以使50歲以下的人群壽命縮短4年，50歲以上的人群壽命縮短10年。上海的脂肪肝患病率逐年增加，而且越來(lái)越年輕化?，F(xiàn)在幾乎3個(gè)人中就有1個(gè)，已經(jīng)和歐美國(guó)家旗鼓相當(dāng)。
一、定義：
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞脂肪堆積過(guò)多，脂肪含量超過(guò)肝重量的5％。
二、病因：
誘發(fā)脂肪肝的危險(xiǎn)因素包括，不合理的膳食結(jié)構(gòu)、肥胖、嗜酒、多坐少動(dòng)的生活方式。該病曾經(jīng)主要發(fā)生于生活富裕的西方國(guó)家，而如今中國(guó)人也面臨著這種“富貴病”的
1、飲酒。長(zhǎng)期過(guò)量的飲酒以及蛋白質(zhì)缺乏，或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙標(biāo)簽：脂肪肝 論文精選 | 作者：郭小平 | 發(fā)表時(shí)間：2013-06-15 22:31:01酸，會(huì)使肝功能損害，受損的肝臟對(duì)脂肪酸的代謝發(fā)生障礙，就導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積過(guò)多。75％-90％慢性嗜酒者有脂肪肝，而20％-30％的酒精性脂肪肝最終將發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。
2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。長(zhǎng)期吃大魚(yú)大肉、油炸食品以及甜食，會(huì)使肝臟的脂肪合成過(guò)多。使肝臟負(fù)擔(dān)增大，干擾了對(duì)脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪就會(huì)在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝。
3、肥胖。約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，大大超過(guò)了肝臟的代謝能力，引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。
4、糖尿病。約有半數(shù)2型糖尿病患者伴有脂肪肝，這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝臟堆積下來(lái)，引發(fā)脂肪肝。肝炎后脂肪肝是由于攝食過(guò)多、運(yùn)動(dòng)減少，加之肝功能尚未完全恢復(fù)，極易造成脂肪在肝內(nèi)存積。
三、分類(lèi)
按理學(xué)改變程度分類(lèi)
根據(jù)肝組織病理學(xué)改變程度進(jìn)行分類(lèi)，大致有以下四種情況：
1、單純性脂肪肝。肝臟的病變只表現(xiàn)為肝細(xì)胞的脂肪變性。
2、脂肪性肝炎。是指在肝細(xì)胞脂肪變性基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細(xì)胞炎癥。
3、脂肪性肝纖維化。是指在肝細(xì)胞周?chē)l(fā)生了纖維化改變，纖維化的程度與致病因素是否持續(xù)存在以及脂肪肝的嚴(yán)重程度有關(guān)。
4、脂肪性肝硬化。脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發(fā)展到晚期的結(jié)果。在酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率為50％以上。
按嚴(yán)重程度的分類(lèi)
1、輕度脂肪肝臨床癥狀。脂肪肝常無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)僅有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，有些類(lèi)似輕癥肝炎。
2、中重度脂肪肝臨床癥狀。有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，
3、重度脂肪肝。重度脂肪肝是比較嚴(yán)重的疾病。
四、診斷
脂肪肝的檢查其實(shí)比較簡(jiǎn)單，目前大多數(shù)肝病醫(yī)院都采用影像檢查和肝功檢查的方式，
1、超聲(B超)檢查。目前檢查脂肪肝最簡(jiǎn)單的方法就是超聲波檢查。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，超聲檢查診斷脂肪肝的準(zhǔn)確度可高達(dá)百分之九十七。
2、肝功能(GOT,GPT)檢查。一般營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的脂肪肝患者，其GOT、GPT值會(huì)輕微升高，但一般來(lái)說(shuō)，指數(shù)都還維持在100以下。如果GOT、GPT值高過(guò)100以上，就要考慮是否是其他原因所引起的脂肪肝。。
五、危害
預(yù)警信號(hào)：每當(dāng)體檢，被查出脂肪肝的大有人在，就像“啤酒肚”似的，司空見(jiàn)慣。而且輕度脂肪肝不痛不癢，吃喝不受影響，因此很多人壓根也不把它當(dāng)作是病，根本不重視。
專(zhuān)家指出，千萬(wàn)別忽視了脂肪肝的危害，必須充分認(rèn)識(shí)到脂肪肝是種病。它不僅是病，如果長(zhǎng)期得不到有效治療，患者就會(huì)一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路，所以一旦確診必須對(duì)癥治療。
導(dǎo)致肝硬化、肝癌脂肪肝是肝臟脂質(zhì)代謝失衡，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝臟內(nèi)淤積，從而致使肝細(xì)胞無(wú)法進(jìn)行正常的生理功能――變性、壞死，長(zhǎng)期發(fā)展則形成肝纖維化、肝硬化，而肝硬化常繼發(fā)肝癌出現(xiàn)。
誘發(fā)高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化肝臟出現(xiàn)脂肪淤積，脂類(lèi)代謝失衡，那么血液中甘油三酯就會(huì)升高，血黏稠度增加，就會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
降低機(jī)體免疫力，以及加重腎臟解毒排毒負(fù)擔(dān)眾所周知，肝臟、腎臟是人體兩大主要的解毒排毒器官，脂肪肝患者肝細(xì)胞變性、壞死，導(dǎo)致肝臟免疫功能下滑，“人體化工廠”出現(xiàn)動(dòng)力受阻，解毒排毒能力下降，那么解毒壓力自然會(huì)轉(zhuǎn)向腎臟，腎臟長(zhǎng)期超負(fù)荷，常出現(xiàn)尿酸走高等腎臟疾病。
誘發(fā)、加重糖尿病病癥肝臟負(fù)責(zé)人體三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝――脂類(lèi)、糖類(lèi)、蛋白質(zhì)。脂肪肝患者肝臟脂類(lèi)代謝紊亂，會(huì)誘發(fā)加重糖類(lèi)代理失調(diào)。2型糖尿病常胰島素分泌不足與胰島素抵抗相互促進(jìn)，繼發(fā)受脂類(lèi)代謝影響。
六、治療方法
飲食療法。飲食習(xí)慣，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí)，當(dāng)各類(lèi)保健藥、營(yíng)養(yǎng)藥等沒(méi)必要服用時(shí)就不要服用。三餐要規(guī)律，因?yàn)檫^(guò)量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過(guò)分追求高品位高熱量的食物必然會(huì)引起身體脂肪過(guò)度蓄積，引起肥胖并誘發(fā)脂肪肝。
飲食方式無(wú)規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。進(jìn)食速度過(guò)快者不易產(chǎn)生飽腹感，且難以消化，導(dǎo)致能量攝入過(guò)多及代謝吸收不充分等促發(fā)肥胖性脂肪肝。
運(yùn)動(dòng)治療
1、運(yùn)動(dòng)種類(lèi)：主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、騎自行車(chē)、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100～160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡)，持續(xù)二三十分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。
3、運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20％的能量。因此，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3～5天較為合適。
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