我們?cè)谏钪锌赡苈?tīng)過(guò)到“心肌病”這個(gè)詞，但是到底是怎么回事呢?我想有的人還不是很了解，今天就給大家從各方面講解一下心肌病。
心肌病定義為：原因不明的心肌疾病。分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病按病因和病理。
心肌病被分為三型：
①擴(kuò)張型心肌病
②肥厚型心肌病
③限制型心肌病。
西醫(yī)對(duì)心肌病的臨床分類(lèi)：
1.擴(kuò)張型心肌病：以單側(cè)或雙側(cè)心房、心室擴(kuò)大伴心衰為特征。
2.肥厚型心肌?。阂允议g隔增厚為主，或伴有心室壁增厚，左心 室的室腔容積變小為特征。
3.限制性心肌?。阂栽l(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化或浸潤(rùn)性病變或 淀粉樣變性，導(dǎo)致心臟舒張活動(dòng)功能受限，心臟變小伴心衰為特征。
4.致心律失常型右心室心肌?。河址Q(chēng)致心律失常型右心室發(fā)育不 全。是以右心室發(fā)育不良伴心律失常、心衰為 特征，病人反復(fù)暈厥為主要癥狀，是一種臨床少見(jiàn)的心肌病。
5.心肌致密化不全型心肌病：又稱(chēng)海綿狀心肌病、蜂窩狀心肌病，也稱(chēng)心肌竇狀隙持續(xù)狀態(tài)，是以左心室為主的心肌發(fā)育不全，導(dǎo)致心衰。本病多見(jiàn)于兒童及青少年。
6.心尖球囊樣綜合征型心肌病：心尖球囊樣綜合征型心肌病是 以臨床表現(xiàn)左心室心尖部在收縮末期呈圓球形球囊樣綜合病理變化為特征。因左心室收縮末期的形狀圓底窄頸形，形似捕捉章魚(yú)的捕魚(yú)套，又稱(chēng)章魚(yú)套型心肌病。臨床少見(jiàn)。
7.繼發(fā)性心肌?。菏侵钙渌蛞鸬男募〔?。因其它心臟病繼發(fā)導(dǎo)致的心肌病，例如：
①缺血性心肌病，是因?yàn)楣谛牟?、心梗?dǎo)致心臟心肌缺血而受損發(fā)為心肌病。
②圍生期心肌病，是指婦女懷孕期間、產(chǎn)后導(dǎo)致的心肌病。
③酒精性心肌病，長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致心肌受損的心肌病。
④藥物性心肌病是指接受某些藥物治療的患者，由于藥物對(duì)心肌的毒性作用，引起心肌損害產(chǎn)生心肌肥厚和(或)心臟擴(kuò)大的心肌病變。
⑤放射性心肌病是指長(zhǎng)期接觸放射性、輻射性危害的物質(zhì)而導(dǎo)致的心肌受損。
中醫(yī)眼中的心肌病
無(wú)論哪種類(lèi)型的心肌病，它的根本發(fā)病原因就是心臟血脈肌肉受到各種致病因素因子的傷害，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害、空泡變性、肥大畸形、衰竭凋亡、心肌纖維化、淀粉樣變性，從而使心臟擴(kuò)大或縮小或肥厚等，發(fā)為心肌病。
手術(shù)治療心肌病?
其實(shí)現(xiàn)在一旦患上心肌病是一件很令人頭痛的事情，雖然現(xiàn)在醫(yī)療條件非常好，發(fā)展也非常的快。但是在治療心肌病這一方面，依然讓很多醫(yī)生束手無(wú)策。
目前對(duì)于治療心肌病仍然沒(méi)有合適的治療方式和治療藥物。唯一直接有效的方法就是“心臟移植手術(shù)”，也就是我們常說(shuō)的“換心手術(shù)”。
如果手術(shù)成功了，的確可以有效的治療。控制好術(shù)后的排斥，患者可以安穩(wěn)的度過(guò)三年、五年、甚至十年。
但是有一點(diǎn)我們要知道，心臟移植手術(shù)前后的準(zhǔn)備是很麻煩的，一是需要昂貴的手術(shù)費(fèi)，同時(shí)還要有合適的“心臟”。如果患者自身的情況嚴(yán)重，為了等合適的心臟，一拖再拖。使病情更加嚴(yán)重。這些都是需要我們考慮的問(wèn)題。
心肌病檢查：
心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、心內(nèi)膜心肌活檢、CT和磁共振、放射性核素心室造影等。
心肌病首發(fā)癥狀
心肌病首發(fā)癥狀通常是活動(dòng)后氣促以及易于疲乏等，這是由于心臟泵血功能障礙(心衰)導(dǎo)致的。
當(dāng)心肌病是由感染引起時(shí)，患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類(lèi)流感樣癥狀，不管是什么病因，患者的心率會(huì)增快，同時(shí)伴有血壓下降或正常，在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積，由于增大的心臟引起心臟瓣膜開(kāi)，閉功能障礙，故常導(dǎo)致心臟內(nèi)(二尖瓣和三尖瓣)存在一定量的血液回流。
心肌病并發(fā)癥有哪些?
心肌病常見(jiàn)的并發(fā)癥有心律失常，心衰，栓塞，感染性心內(nèi)膜炎及猝死：
1、感染性心內(nèi)膜炎和猝死多發(fā)生于有心肌肥厚者。
2、栓塞多發(fā)生于心肌纖維化及收縮力下降，合并心房顫動(dòng)，久臥不動(dòng)或用利尿藥的患者中。
3、猝死是常見(jiàn)的致命性并發(fā)癥。
心肌病用藥
西藥：強(qiáng)心利尿的西藥地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等。
由于目前對(duì)于心肌病病因未明，所以尚無(wú)特效療法，主要針對(duì)心肌損害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治療。
糾正心功能不全
強(qiáng)心甙：地戈辛;
非洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥：多巴酚丁胺;
血管擴(kuò)張劑：消心痛;
利尿劑：雙氫克尿噻。
控制心律失常
β受體阻滯劑：心得安;
鈣拮抗劑：異搏定;
禁用洋地黃類(lèi)、異丙基腎上腺素、硝酸甘油。
患者在服藥的時(shí)候要注意，嚴(yán)格控制水的攝入，如果攝入超標(biāo)的水會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)會(huì)加重病情的惡化或是影響恢復(fù)。在口干的時(shí)候可以用嘴泯一口水來(lái)緩解。水溫不要涼也不要熱，保持溫水狀態(tài)便可。
中藥：中藥治療心肌病也有自己獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，中藥的分類(lèi)也比較多，主要的就是湯劑類(lèi)或是藥丸。如果心肌病患者在吃藥丸的時(shí)候一定要注意以下兩點(diǎn)！
1、患者可直接把藥丸放入嘴中，像吃饅頭、嚼糖塊一樣慢慢咀嚼后咽下去，喝少量水沖服，這樣是最好的服藥方式，易消化吸收且療效快捷。
2、可將每次所服的幾個(gè)藥丸用剪刀或刀具剪(切)成較小碎塊放入小水杯中，用50-60℃的溫水(30-50mL，即一次性水杯半杯)，浸泡1-2小時(shí)后攪拌成糊狀，可用吸管吸食服用或直接飲服，這樣可少飲水，易于吸收，為心臟減輕負(fù)擔(dān)，有利于心衰的康復(fù)。希望患者在治療中一定嚴(yán)格遵守此種服藥方法。
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