張仲景《傷寒論》
陽明腑實(shí)證。
胃腸實(shí)熱內(nèi)結(jié)、腑氣不通。當(dāng)治以瀉下。
《傷寒論》里共有5個(gè)方劑解決陽明腑實(shí)證。
1、 調(diào)胃承氣湯
原文：太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。
主治：胃腸燥熱，兼有食滯，出汗后怕熱，煩熱。
調(diào)胃承氣湯組成 ：大黃5—10 炙甘草5—10 芒硝5—10
注意事項(xiàng)：調(diào)胃承氣湯雖然治療腹?jié)M的，但是用手按肚腹部不會(huì)疼痛。說明胃氣不和，燥熱初結(jié)，形成的便秘并不嚴(yán)重。癥狀有煩躁、蒸蒸發(fā)熱、腹?jié)M、譫語等陽明實(shí)證。調(diào)胃承氣湯是輕劑。
2、 小承氣湯
原文：太陽病，若吐若下、若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，
與小承氣湯和之愈。
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之，若一服譫語止者，更莫復(fù)服。
主治：①胃腸燥熱劫迫津液從小便出，導(dǎo)致大腸便秘，小便反而多了。
胃腸燥熱導(dǎo)致熱結(jié)于內(nèi)，上擾于心，所以煩躁。
②陽明熱盛，逼迫津液外出，導(dǎo)致汗出而津液受損，從而造成胃腸干燥而便秘。
小承氣湯的組成：大黃5—10厚樸10—15枳實(shí)10—15
注意事項(xiàng)：小承氣湯治療腸胃積滯，腹部脹滿怕按，大便便秘。小承氣湯瀉下通大便的能力比調(diào)胃承氣湯強(qiáng)。但腹部怕按。
3、 大承氣湯
原文：陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。
傷寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安。微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之，若一服利則止后服。
主治：大便多日不通、有時(shí)下利清水或者顏色青黑的，頭部汗出如蒸籠，有時(shí)直視、有時(shí)畏光、有時(shí)閉目如睡。下午3點(diǎn)到5點(diǎn)發(fā)熱汗出?？谠锷喔?、舌苔黃、黑有燥裂或者芒刺。手腳出汗，昏睡不醒、肚腹?jié)M痛不能仰臥，婦女因便秘食減而閉經(jīng)。
大承氣湯組成：厚樸5—20 枳實(shí)5—15 大黃10—15 芒硝3—15
注意事項(xiàng)：一般一付藥見效后，就不要吃第二付了。比較重的類型，大黃和芒硝的量可以繼續(xù)加大。只需一付即可解決問題。腹中脹痛怕按。不怕冷，反怕熱。
4、 麻子仁丸
原文：趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，其脾為約，麻子仁丸主之。
主治：腸胃燥熱，脾津不足，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)。一般老人便秘用的較多
麻子仁丸組成：大黃、炙枳實(shí)、炙厚樸、麻子仁、白芍、杏仁。藥店有賣。
注意事項(xiàng)：由于方中有大黃，也不可常年久服。
5、 蜜煎導(dǎo)法
如果想大便，而大便不出，津液還不能進(jìn)入胃中潤導(dǎo)，就用蜜煎導(dǎo)法。
把蜂蜜用鍋慢慢煎熬，變成飴糖狀，稍溫后，捏成條狀，長兩寸，塞入肛中。
滑便而不傷津。
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