外感之邪雖有風寒暑濕熱之不同，但能隨機體陰陽寒熱虛實而轉變。隨著人們生活水平的提高，飲食、七情六欲均易內生郁熱。一般來講，內熱都偏盛，所以以風熱感冒為多。李師提出了“沒有內熱，則沒有外感”的獨到論斷，認為里氣不和，則外(衛(wèi))氣不固。內熱不清，則外氣難調。提出了“通里和衛(wèi)”論。李師一再強調不同時代賦予疾病以不同內容，治療上也應隨機應變。
李師認為：外感之邪，一靠解表汗出而散，一靠宣肺清熱而解。故遣方用藥，主給邪以出路。具體而言，解表散汗多用柴胡、荊芥、銀花、防風、大青葉等；宣肺散熱多用炙麻黃、杏仁、桔梗等。清肺熱選葦根、茅根、生石膏、羚羊角粉、黃芩。通里，選用瓜蔞、枳實、或酒軍等。認為，宣肺不僅用于咳喘疾患，提出：“宣肺可以解表，宣肺可以清(散)熱”。李師進一步解釋，宣降肺氣即是宣為外邪或痰濕郁閉之肺氣。肺氣一宣，則邪去熱散。這一觀點對于老年性外感尤其適合。因為辛散解表之品，用之不當易發(fā)汗傷陰耗氣。而宣肺解表，是通過通宣肺氣，散熱排痰外出，給邪以出路而達到的。而“肺與大腸相表里”，通過通利大腸，可使肺氣得宣。從“知病傳變”和“治未病”的思想出發(fā)，外感之初，雖邪在表，但知外邪閉表，肺失宣降，易致痰熱壅肺。所以，遣方用藥，除了外散表邪，更應注重宣肺。李師根據(jù)多年臨床經驗，自擬了“清解散”(組成：銀花20～30g，炙麻黃3 g，枳殼10 g，全瓜簍20 g，荊芥10 g，防風10 g，柴胡10 g，薄荷5g(后下)，杏仁10 g，桔梗10 g，生甘草3 g)，酌情加減用以治療感冒發(fā)熱，療效滿意。
典型病例：患者，男，86歲。持續(xù)發(fā)燒，伴惡風2周余。2周前，因受涼，出現(xiàn)發(fā)熱，怕冷，咽痛，微咳。來醫(yī)院就診，查血WBC不高，胸透(-)。醫(yī)師予中西藥感冒藥，并配合抗菌素。曾連服中藥湯劑數(shù)10天，效果不明顯。李師診治，患者年事已高，慎用發(fā)散。另外，患者平素嗜食辛辣厚味，大便因結。觀其舌苔黃厚膩，知其內熱甚，表里失和。予清解散，加酒軍5g，僅服1劑，便通熱退。連服3劑，病趨痊愈。
2 咳嗽，宜宣肺忌斂肺
咳嗽是肺失宣降的臨床表現(xiàn)，往往是外感不愈，病情進一步發(fā)展的結果。其病機是外邪閉肺、痰熱壅肺的結果。李師一再強調，咳嗽是機體抗病的一種反應，是排痰外出，給邪以出路，正能勝邪的表現(xiàn)。治療上千萬不要斂肺止咳，忌用五味子、川貝、白果、訶子等斂肺鎮(zhèn)咳等藥。否則，痰熱不能被咳宣而出，郁閉于內，變生它證。用藥上，宣肺化痰，善用炙前胡、炙紫苑、炙杷葉、橘紅、蘇子、葶藶子、貝母、半夏；宣肺平喘善用炙麻黃、杏仁、射干；清肺熱善用銀花、桑白皮、葦根、茅根、生石膏、魚腥草。根據(jù)肺的生理、病理特點，提出“肺宜宣，痰應排”的治療原則，自擬了“宣化理肺湯”(組成：南沙參15g，桑白皮15 g，杏仁10 g，橘紅10 g，蘇桔梗(各)10 g，炙杷葉10 g，紫苑15g，款冬10 g，炙前胡15 g，炒遠志10 g，貝母10 g，甘草3 g)，用以治療肺失宣降，咳嗽，咯痰證。常獲良效。
3 哮喘，應分緩急而治
哮喘病是上實下虛證，所謂“上實”，就是痰飲內伏，肺之氣道壅塞；“下虛”，就是腎虛不納氣。指出：慢性咳喘疾患的發(fā)病機制是“內有伏痰，加之外邪引動”。強調“勿忘宣肺排痰，健脾化痰，以潔凈肺之氣道”。所謂內奸已除，外賊難犯。在中醫(yī)的“急則治其標，緩則治其本”的傳統(tǒng)理論基礎上，提出“緩則標本兼治”的原則。具體而言，治標：“潔凈肺之氣道”，應從化痰瘀出發(fā)；治本：“絕痰之源”，從健脾化痰，補腎納氣入手。若一味補肺益腎健脾治其本，往往徒勞無功。扶正善用黃芪、炒白術、防風、太子參、枸杞等；平喘多用蘇子、射干、炙麻黃；宣肺選用蘇梗、桔梗、炙杷葉、炙紫苑、炙前胡、款冬等；祛痰用橘紅、貝母、炒遠志。根據(jù)臨床實踐自擬了“射麻平喘湯”(射干10g，炙麻黃3～10 g，杏仁10 g，生石膏30 g，桑白皮15 g，蘇子5～10 g，葶藶子10g，白芥子5 g，蘇桔梗(各)10 g，橘紅10 g，魚腥草15 g，銀花20 g，炙紫苑15g，甘草3 g)，用于治療痰喘證急性期?？却杈徶畏?冬蟲夏草50 g，百合50g，百部50 g，魚腥草30 g，云茯苓50 g，款冬30 g，前胡50 g，桑皮30 g，炒遠志30g，半夏30 g，南沙參50 g，炙紫苑50 g，杏仁30 g，澤瀉50 g，川貝母30 g，浙貝母30g，枸杞子50 g，銀花50 g，丹參50 g，方一料，共研極細末，過羅去渣，水泛為丸。每日早晚各服6g)，用于治療慢性咳喘性疾病緩解期。均取得了較好的療效。
病例：患者男,84歲?；悸钥却詺夤苎?0余年，診斷肺心病7年。幾乎一年四季發(fā)作，影響生活和工作。平均每年住院達4～6次。臨床表現(xiàn)：喘息，咳嗽，甚者難于平臥?？┐罅颗菽?，胸悶憋氣，心悸。且易患感冒。2年前，李師用以上二方治療，病情明顯緩解，生活質量大大改善，很少感冒。兩年以來僅住過1次醫(yī)院。
4 過敏性鼻炎，強調護衛(wèi)固表
過敏性鼻炎是臨床較常見的疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞，流清涕或濁涕，噴嚏等為主要表現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，本病是對某種物質過敏的一種疾病。治療效果往往不理想。本病有季節(jié)性，發(fā)病快，病程長等特點。所以，李師認為本病的病因病機是：患者素有衛(wèi)氣不固，但尚能抗邪外出，是正邪相爭，正能勝邪的表現(xiàn)。本病主要在兩個交替比較明顯的季節(jié)，冬春及秋冬發(fā)病，此時邪尤盛，正仍虛。關于本病的轉歸，李師認為，通過積極的治療，病情緩和階段宜補益肺脾，益氣固表，則病趨痊愈；如病情反復，久則痰濁內阻肺絡，而伏邪內留，則病趨纏綿，甚者并發(fā)咳喘。本病的治療，急性期應以外感表證論治；緩解期，則補益肺脾，益氣固表以治本。李師自擬了“清解通竅湯”(組成：防風10g，荊芥10 g，辛夷10 g，蒼耳子15 g，白芷10 g，薄荷5 g(后下)，菊花10 g，金蓮花20g，桑白皮15 g，桔梗10 g，細辛3 g，生甘草6 g)，治療過敏性鼻炎急性期；“益氣通竅散”(組成：生炙黃芪(各)15g，防風10 g，炒白術15 g，辛夷10 g，菖蒲10 g，白芷10 g，川芎10 g，黃芩10g，蒼耳子10 g，炒薏苡仁15 g，桔梗10 g，細辛3 g)，用于治療過敏性鼻炎緩解期。
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