中國(guó)中醫(yī)研究院施奠邦教授擅長(zhǎng)治療各種內(nèi)科雜病，其辨證及遣方用藥經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到，在治療慢性乙型肝炎方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他根據(jù)乙型肝炎發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，將其分為以下四種證型進(jìn)行辨證治療，療效較好。 (一)肝郁脾虛型
臨床特征為右脅下疼痛久治不愈，疲乏無(wú)力，右脅及腹部脹滿(mǎn)，口干口苦，小便黃，食欲一般尚好，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。治療應(yīng)以疏肝健脾，和血調(diào)氣為法，基本方可選用逍遙散加味。常用藥物為柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、甘草、青皮、陳皮、丹參、郁金、香附。疲乏無(wú)力明顯者加黃芪、黃精；右脅疼痛明顯者加姜黃、雞血藤、丹參；A"明顯升高者酌加板藍(lán)根、龍膽草、虎杖、敗醬草等。
(二)肝郁血淤型
臨床特征為右脅作痛，久治不愈，肝或脾明顯大，面色暗，皮膚有較多血管痣，舌質(zhì)暗紅。治療應(yīng)以疏肝活血軟堅(jiān)為法。常用藥物為柴胡、生地黃、赤芍、當(dāng)歸、川芎、紅花、郁金、丹參、莪術(shù)、鱉甲、黃芪、甘草、雞血藤、牡蠣。全身乏力者加黨參、黃精；脅痛明顯加川楝子。
臨床特征為右脅作痛，手足心熱，口干頭暈，心煩失眠，鼻或齒衄較多，舌質(zhì)紅，苔少或黃膩。治療應(yīng)以滋腎養(yǎng)肝清熱為法，處方選用《醫(yī)醇滕義》中的豢龍湯加減。常用藥物為沙參、麥冬、石斛、牡蠣、夏枯草、生地黃、玄參、阿膠珠、白芍、懷牛膝、茜草、白茅根、藕節(jié)。疲乏無(wú)力加黃芪、當(dāng)歸；失眠加五味子、酸棗仁。
(四)脾腎陽(yáng)虛型
臨床特征為全身乏力，食欲不振，腹脹便溏，頭暈腰酸，面色發(fā)暗，下肢或有輕度水腫，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)小無(wú)力。治療應(yīng)以健脾益腎為法，常選《證因方論集要》中培腎元煎加減。常用藥物為炙黃芪、黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、枸杞子、巴戟天、菟絲子、桑寄生、五味子。右脅痛酌加當(dāng)歸、丹參、雞血藤、白芍、郁金；腹脹加陳皮、砂仁；食欲不振酌加炒谷芽、白扁豆；黃疸加茵陳。
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》
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