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消谷善饑
   [消谷善饑]
  消谷善饑,也叫食欲亢進(jìn),它和食欲不振相反,是食量大增,甚至食不知飽,食欲亢進(jìn)可見于不少疾病,如糖尿病、甲狀腺機能亢進(jìn)等,這些都屬于祖國醫(yī)學(xué)三消病的范圍。這里只講腸胃病引起的消谷善饑。
  消谷善饑,是指飯后不久,又覺得餓的不好受。有的病人甚至口袋里裝著食物,走到那里吃到那里,一二小時不吃,就饑餓難忍。這樣的病人,不少是胃中有痰火,實際是嘈雜的另一種類型?!顿Y生經(jīng)》有這樣一記載:有一病人,放下碗后就覺得餓,再吃,一會兒又餓。用生姜搗碎,取汁兩碗,一次服下,病就好了。服生姜汁,實際也是治嘈雜的方法,如前面治療嘈雜的生姜半夏湯,方中也有生姜汁,只是這里的用量比前面大的多。
  下面介紹一個食欲亢進(jìn)的病例,很能啟發(fā)思路。
  濟(jì)南鐵路局公An部某干部,女性,32歲?;际秤哼M(jìn)癥。曾經(jīng)鐵路醫(yī)院診斷為神經(jīng)衰弱、肝炎、內(nèi)分泌失調(diào)、胃神經(jīng)官能癥等,治療無效,轉(zhuǎn)請周鳳梧老中醫(yī)治療。
  患者多食多便,隨食隨饑,每天進(jìn)食十多次,總量達(dá)三斤左右。每次進(jìn)食后,腹中必隱隱作痛,里急下墜,每天大便十多次,但量很少,且往往在大便時暈倒,一會兒又蘇醒過來。因此每次去廁所都要有人扶持。形體肥胖,腹大如鼓,體重大增。但面色晦暗,心慌,睡眠不好,胸腹脹悶,氣短,右脅疼痛,頭暈眼花,多臥少坐,全身無力。脈象是右滑左沉澀,舌苔黃厚,干燥少津。這些癥狀中,最突出的是多食多便。
  周大夫診視后,給予三一承氣湯(厚樸、枳實、大黃、芒硝、甘草),大便次數(shù)逐日減少。最后瀉下一塊狀物,長近一尺,顏色黑褐如醬色,腹內(nèi)頓覺舒適,多食一證,也有好轉(zhuǎn),但仍不徹底。以后曾迭用過葉氏養(yǎng)胃湯、四逆散、五皮飲、歸脾湯等,隨證加減。前后共服三一承氣湯42貼,葉氏養(yǎng)胃湯10貼,五苓散、五皮飲加味12貼,歸脾湯20貼,共84劑,歷時6個月,才基本痊愈,恢復(fù)工作。(見《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1977年第3期)。
  根據(jù)這一病案的病情和治療經(jīng)過,不問可知此病是常久食用肥鮮油膩等品太多,又缺乏適當(dāng)?shù)倪\動,以致腸胃之中形成郁滯。兼之病人言虛,醫(yī)生又不斷地給予滋補藥物,致使腸中瘀滯更不能傳導(dǎo),才形成這樣真實假虛的現(xiàn)象。大量的三一承氣湯,起到了“去菀陳莝”的作用,所以病才有了轉(zhuǎn)機。
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