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手
四肢為諸陽之本 四肢者諸陽之本也陽盛則四肢實○諸陽受氣於四肢也
手掌以候胃掌中熱者腹中熱 掌中寒者腹中寒○胃中寒則手魚際之絡(luò)多靑 胃中有熱則魚際之絡(luò)赤 其暴黑者久留痺也 其有赤有黑有靑者寒熱氣也○傷寒手心熱者邪在里也 手背熱者邪在表也 手足溫者陽證也 手足冷者陰證也
四肢熱人有四肢熱 逢風(fēng)寒 如灸如火者何也 曰 是人者陰氣虛 陽氣盛 四肢者陽也 兩陽相得而陰氣虛少 少水不能滅盛火而陽獨治 獨治者不能生長也獨勝而止耳 逢風(fēng)而如灸如火者是人當(dāng)肉爍也
四肢不用脾病而四肢不用何也 曰 四肢皆稟氣於胃而不得至經(jīng) 必因於脾乃得稟也 今脾病不能為胃行其津液 四肢不得稟水穀氣 氣日以衰 脈道不利筋骨肌肉 皆無氣以生 故不用焉○四肢解墮者脾精之不行也○人之嚲者何氣使然 曰 胃不實則諸脈虛 諸脈虛則筋脈解墮 筋脈解墮則行陰用力氣不能復(fù) 故為嚲 嚲謂手足嚲曳也○脾與胃以膜相連而能為之行其津液何也 曰 足太陰者脾也 為之行氣於三陰 陽明者胃也 亦為之行氣於三陽藏府各因其經(jīng)而受氣於陽明 故為胃行其津液也 ○脾實則四肢不擧 此謂膏粱之疾 其治宜瀉○脾虛則四肢不用 蓋脾病 不能與胃行其津液其治宜補
肩臂病因肺心有邪 其氣流于兩肘○手屈而不伸者其病在筋 伸而不屈者其病在骨 在骨守骨 在筋守筋○酒家之癖 多為項腫臂痛 蓋熱在上焦 不能淸利故醞釀日久 生痰涎 聚飮氣 流走於項臂之間 不腫則痛耳○臂為風(fēng)寒濕所搏 或睡后手在被外 為寒邪所襲 遂令臂痛 或乳婦以臂枕兒 傷於風(fēng)寒亦致臂痛
痰飮多為臂痛 凡人忽患 胸背手腳腰胯隱痛不可忍 連筋骨 牽引釣痛 坐臥不寧 時時走易不定 或謂是風(fēng)證 或疑是癰疽 皆非也 此乃痰涎伏在心膈上下 變?yōu)榇思病鸱脖弁床荒軘H或左右時復(fù)轉(zhuǎn)移 由伏痰在中脘 停滯脾氣 不得流行 上與氣搏 四肢屬脾 滯而氣不升 故上行攻臂 其脈沉細(xì)者是也○臂痛 或麻木 或戰(zhàn)掉皆痰飮所作
臂痛有六道經(jīng)絡(luò) 當(dāng)以兩手伸直 大指居前小指居后 而定之則○其臂臑之前廉痛 屬陽明經(jīng)○后廉痛 屬太陽經(jīng)○外廉痛 屬少陽經(jīng)○內(nèi)廉痛 屬厥陰經(jīng)○內(nèi)前廉痛 屬太陰經(jīng)○內(nèi)后廉痛屬少陰經(jīng)○視其何經(jīng)而用鍼藥治之也
肩臂骨脫臼兩肩頭冷疼尤不可忍 屢見將中風(fēng)人 臂骨脫臼 不與肩相連接 多有治不愈者 要之纔覺肩上冷疼 必先灸肩髃等穴 毋使至於此極可也○留飮之證四肢歷節(jié)痛 氣短脈沉 久則令人骨節(jié)蹉跌
手循衣撮空摸床 病人手尋衣領(lǐng)及亂捻物者肝熱也 手搯眉目鼻面者肺熱也○傷寒熱病 尋衣撮空 許學(xué)士說 作肝熱風(fēng)淫末疾 此論雖然 莫若斷之 為肺熱似為愈矣其人必譫言妄語 經(jīng)曰肺邪入心為譫語 兼上焦有疾 肺必主之 手經(jīng)者上焦也 此肺之體 肝之用 肝主血 血者陰物也 陰不能自動 蓋肺主氣為氣所鼓舞 故靜者得動 一者說肝之用 一者說肺之體 此天地互為體用也○傷寒熱病之極 手循衣撮空摸床者兇 產(chǎn)后血脫亦有此證
心虛手振心虛手振○酒客手振
手爪占病肝熱者色蒼而爪枯○病人爪甲白者不治 爪甲靑者死 爪甲下肉黑者死○手掌腫無文者死
代指 指頭先腫 焮熱掣痛 然后 於爪甲邊 結(jié)膿潰破 甚者爪甲俱脫 亦謂之天蛇頭瘡
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