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【名醫(yī)簡介】
王烈，1930年生，遼寧省蓋縣人。王氏早年就讀于哈爾濱醫(yī)科大學和長春中醫(yī)學院，現(xiàn)為長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科教授、主任醫(yī)師，兼任中華全國中醫(yī)兒科學會委員、全國兒科中西醫(yī)結(jié)合學會委員、吉林省和長春市中醫(yī)學會常務(wù)理事、吉林省和長春市中醫(yī)兒科學會主任等職。為吉林省勞動模范和有突出貢獻的科技專家，被收錄于《中國當代中醫(yī)名人志》和《中國當代醫(yī)學專家集萃》等書中。王氏臨證擅長小兒肺疾之治，尤致力小兒哮喘的中醫(yī)防治研究。獲有“小兒治哮靈治哮喘的研究”、“小兒止咳靈治咳嗽的研究”等8項省、部級科研成果，參編《中醫(yī)兒科學》等著作5部，發(fā)表小兒肺系病證研究論文60余篇，王氏有關(guān)哮喘等證治療經(jīng)驗，分別載入多種醫(yī)籍。
【名方】小兒止哮湯
【組成】蘇子15克，地龍15克，前胡15克，麻黃5克，川芎15克，射干10克，黃芩10克，苦參5克，白蘚皮10克，劉寄奴10克。
【功能】止哮平喘，活血化瘀。
【主治】本方性偏涼，用于小兒哮喘發(fā)作期的熱哮。包括小兒哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。癥見咳嗽氣促、喉間哮鳴為著，甚則呼吸困難，喘憋，煩躁不得臥，雙肺滿布哮鳴音。咽紅、舌紅、苔黃、溲赤、便秘。
【用法】兩日1劑。水煎兩次，煎出液總量約300毫升（5歲量），分6次溫服，每日3次，每次50毫升。
【方解】
本方系王烈在臨床上治療小兒肺系之疾的有效方劑之一。小兒哮喘發(fā)作的原因古往今來均認為系外邪與痰積互結(jié)、寒熱錯雜、致開降失司。王烈?guī)资陙硌兄涡?/font>哮喘，認為小兒哮喘是“哮”與“喘”之綜合征，其發(fā)作時以“氣壅、血瘀、痰阻”為病理改變。故立法制方在注意止哮平喘的同時，還要活血化瘀。血活絡(luò)自通，瘀自去，瘀去氣可行，壅可散，痰自化?！靶褐瓜鴾本褪歉鶕?jù)這個原則制定的。方中蘇子、射干、麻黃、前胡有通宣開肺、降氣平喘之功；地龍有開肺解痙之力；苦參、黃芩、白蘚皮有宣肺清熱之效；川芎、劉寄奴、地龍有活血通絡(luò)之用。方中一宣一降、一清一活，配伍甚妙，使哮喘發(fā)作時所致氣壅逆于上及血瘀之病理狀態(tài)得以改善，邪去哮喘自止。
按語：哮喘一證發(fā)作時多本虛標實，本方喻意攻其邪，故喘平方即止而當補其本。王烈此時多用自擬“防哮湯”調(diào)脾腎固本。
【加減】喘甚者重用蘇子，加馬兜鈴；哮重著重用地龍；痰盛者加栝樓、葶藶子、膽南星祛痰平喘；久哮多瘀重用桃仁；喘憋伴便秘，輕者用萊菔子以降氣豁痰、消導(dǎo)通便，稍重者加枳實，干結(jié)者加番瀉葉以盛者下之，清大腸而瀉肺止喘。
【病例】
患兒蘇某，男，3歲。病歷號165。1991年1月7日初診。罹患哮喘2年，年年皆作。此次發(fā)病，癥見咳嗽氣促，喉間哮鳴，早晚尤甚，痰多難出，食欲尚可，大便稍干，小便略黃。檢查所見神煩，面微赤，口唇略青，舌尖暗紅。心音鈍，節(jié)律整，心率106次／分，雙肺滿哮鳴音。腹軟，肝脾未觸及，脈沉微數(shù)。胸透雙肺紋理增強。白細胞8×103／立方毫米，中性粒細胞50％，淋巴細胞47％，嗜酸細胞3％。診斷：哮喘發(fā)作期（熱哮）。治法：止哮平喘、活血化瘀。擬小兒止哮湯，經(jīng)治4日，哮喘緩解，咳減，有痰。繼服2劑4日，癥狀完全緩解，不咳，不喘。改服自擬“防哮湯”連用4周，患兒狀態(tài)好，體力增強，偶有外感，哮未作。
《名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗整理與繼承》
