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溫膽湯(不眠集驗)
治膽虛痰熱不眠,虛煩驚悸,口苦嘔涎。(
膽以溫為候,虛則寒,寒則不眠,驚悸亦由于膽虛,
虛火上溢,故口苦,
嘔吐多屬半表半里少陽膽經之邪,膽虛氣郁,致脾生痰涎而煩嘔,傷寒病后多有此證。)
陳皮(去白)、半夏(姜制)、茯苓(或用茯神)、甘草、枳實(麩炒)、竹茹、加姜煎,或加棗,
局方無茯苓,
如心虛加人三棗仁,
心內煩熱加黃連麥冬,
口燥舌干去半夏,(半夏行水耗津。)加麥冬五味花粉,
表熱未清加柴胡,
內虛大便自利去枳實,加白術,
內實心煩,加黑梔子。
此足少陽陽明藥也,
橘半生姜之辛溫,以之導痰止嘔,即以之溫膽,(戴氏云,痰在膽經,神不歸舍,亦令人不寐。)
枳實破滯,茯苓滲濕,甘草和中,
竹茹開胃土之郁,清肺金之燥,涼肺金即所以平甲木也,(膽為甲木,金能平木。)
如是則不寒不燥而膽常溫矣,
經又曰,胃不和則臥不安,
又曰陽氣滿不得入于陰,陰氣虛故目不得瞑,
半夏能和胃而通陰陽,故內經用治不眠,
二陳非特溫膽,亦以和胃也。(溫膽湯即二陳加枳實竹茹,
三因云,心虛膽怯,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,觸事易驚,或夢寐不祥,或短氣悸乏,或自汗,并溫膽湯主之,
嘔則以人三代竹茹,
內經半夏湯治痰盛不眠,半夏五合,糯米一升,用清水揚萬遍煮服,汗出即已,半夏除痰而利小便,糯米益陰而利大腸,使上下通則陰陽和矣,
經又曰,諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則甚,
準繩云,內經半夏湯,皆去飲之劑,無飲者勿服,
金匱治虛勞虛煩不眠,用酸棗仁湯,棗仁二升,甘草一兩,知母茯苓川芎各二兩,深師加生姜二兩,此補肝之劑,經曰,臥則血歸于肝,
昂按本草云,棗仁炒用治膽虛不眠,生用治膽熱好眠,竊謂膽熱必有心煩口苦之證,何以反能好眠乎,溫膽湯治不眠,用二陳加竹茹枳實,二味皆涼藥,乃以涼肺經之熱,非以溫膽經之寒也,其以溫膽名湯者,以膽欲不寒不燥常溫為候耳,膽熱好眠四字,不能無疑也。)
本方加人三、遠志、棗仁、熟地,名十味溫膽湯,治夢遺驚惕。
《醫(yī)方集解》