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丁香柿蒂湯(呃逆嚴(yán)氏)
治久病呃逆,因于寒者。(
按方書無呃字,或作逆,或作噦氣,仲景書中亦作噦,說文曰,噦氣牾也,
海藏東垣皆以噦為干嘔,人多非之,今從俗作呃逆,
此病有因痰阻氣滯者,有因血瘀者,有因火郁者,有因胃熱而下者,此皆屬實,
有因中氣大虛者,有因大下胃虛陰火上沖者,此皆屬虛,寒熱虛實,治法不一,
古方以此湯治寒呃,雖病本于寒,然亦有火也,
呃在中焦,谷氣不運,其聲短小,得食即發(fā)呃,
在下焦真氣不足,其聲長大,不食亦然。)
丁香、柿蒂(二錢)、人三(一錢)、生姜(五片)、
一方加陳皮、半夏、茯苓、甘草、良姜。
此足陽明少陰藥也,
丁香泄肺溫胃而暖腎,
生姜去痰開郁而散寒,
柿蒂苦澀而降氣,人三所以輔真氣使得展布也,
火呃亦可用者,蓋從治之法也。(
以熱攻熱,名曰從治,
朱丹溪曰,人之陰氣,因胃為養(yǎng),土傷則木挾相火直沖清道而上作呃逆,古人以為胃寒用丁香柿蒂,不能清痰利氣,唯助火而已,
李時珍曰,朱氏但執(zhí)以寒治熱,矯枉之過矣,按古人治陰呃,每用桂附干姜吳茱丁香茴香諸辛熱藥,多有取效者,治陽呃用橘紅竹茹湯,
玉機(jī)微義曰,呃逆本由陰氣已虛,陰火暴甚,直沖而上,出于胃,入于肺而作聲,東垣用涼藥者,所以瀉熱降火也,若陰證呃逆,以陰氣先消,陽火亦竭,浮于胸中,亦欲散也,故不用寒藥,而反以溫藥養(yǎng)胃,留其陽火,胃氣一和,陽生則陰長之說也,
或問治陽呃者,何以不用知柏,
吳鶴皋曰,此少陽虛邪,非實邪也,故用柿蒂竹茹之味薄者主之,若知柏味厚,則益戕其中氣,否塞不益盛乎,古人蓋深權(quán)之矣。)
本方除人三生姜,亦名丁香柿蒂湯,(嚴(yán)氏)治同本方,
除人三生姜,加竹茹橘紅,名丁香柿蒂竹茹湯,又名橘紅竹茹湯,
寶鑒去人三,加青皮陳皮,三因去人三,加良姜甘草,名丁香散,治同。
《醫(yī)方集解》