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十四味建中湯〔虛損陰斑〕
治氣血不足,虛損勞瘠,短氣嗜臥,欲成勞瘵,及陰證發(fā)斑,寒甚脈微。{
陰證發(fā)斑者,或因汗吐下后中氣虛乏,或因欲事?lián)p傷腎氣,或因過(guò)服涼藥,遂成陰證,寒伏于下,逼其無(wú)根失守之火,上沖薰肺而發(fā)斑點(diǎn),其色淡紅隱隱,見(jiàn)于肌表,與陽(yáng)證發(fā)斑色紫赤者不同,此胃氣極虛,若服寒藥,立見(jiàn)危殆,
吳鶴皋曰,以參耆桂附而治斑,法之變者也,醫(yī)不達(dá)權(quán),安足語(yǔ)此。}
黃耆〔蜜炙〕、人參、白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔蜜炙〕、半夏〔薑制〕、當(dāng)歸〔酒洗〕、白芍〔酒炒〕、熟地、川芎、麥冬、肉蓯蓉、附子、肉桂、加薑棗煎。
此足三陰陽(yáng)明氣血藥也,
黃耆益衛(wèi)壯氣,補(bǔ)中首藥,
四君補(bǔ)陽(yáng),所以益氣,〔參朮苓草〕
四物補(bǔ)陰,所以養(yǎng)血,〔芎歸芍地〕
陰陽(yáng)調(diào)和,則血?dú)飧靼财湮灰樱?/font>
半夏和胃健脾,麥冬清心潤(rùn)肺,蓯蓉補(bǔ)命門(mén)相火之不足,桂附引失守之火而歸元,于十全大補(bǔ)之中,而有加味,要以強(qiáng)中而戢外也。
本方除茯苓、白朮、麥冬、川芎、熟地、蓯蓉、名八味大建中湯,治同,
本方除川芎、熟地、白朮、附子、蓯蓉,加柴胡、細(xì)辛、陳皮、名樂(lè)令建中湯,治臟腑虛損,身體羸瘦,潮熱自汗,將成勞瘵,大能退虛熱,生氣血。{
喻嘉言曰,
樂(lè)令建中湯,柴胡細(xì)辛為君,意在退熱,而陰虛之熱,則不可退,
十四味建中湯,用桂附蓯蓉,意在復(fù)陽(yáng),而陰虛之陽(yáng),未必可復(fù),
又在用方者之善為裁酌耳,
又曰,二方治臟氣素虛,以之兩建其脾腎之陽(yáng),蓋虛勞之病,多本脾腎,故引伸建中之法,乃后人超出之方也。}
《醫(yī)方集解》
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