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小建中湯〔溫中散寒仲景〕
治傷寒陽脈濇，陰脈弦，腹中急痛，｛
邪氣入里，與正相摶，則腹痛，濇者血不足也，弦者木剋土也，
太陽在表，無腹痛，少陽在半表半里，有胸脅痛而無腹痛，陽明腹?jié)M急，痛者里實也，宜下之，大柴胡湯，小承氣湯，
三陰下利而腹痛者，里寒也，宜溫之，四逆湯，附子理中湯，
腸鳴泄瀉而痛者，里虛有寒也，宜小建中湯，溫中散寒。｝
傷寒二三日，心悸而煩，｛悸者陽氣虛也，煩者陰血虛也，氣血內(nèi)虛，與此湯先建其里，倍芍藥者，酸以歛陰，陰收則陽歸附也，加飴糖者，甘以潤土，土潤則萬物生也，仍不去薑桂以散邪也。｝
通治虛勞悸衄，里急腹痛，夢遺失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽燥口乾，虛勞黃疸。｛黃疸小便利而色白者，是無熱也，不可除熱，當作虛寒治之，
喻嘉言曰，虛勞病至于亡血失精，精血枯槁，難為力矣，急宜建其中臟，使飲食增而陰血旺，故但用稼穡作甘之味，生其精血，而酸辛酸苦，在所不用，舍是無良法也，稼穡作甘，飴糖是也。｝
桂枝、生薑〔三兩〕、芍藥〔六兩〕、甘草〔一兩炙〕、大棗〔十二枚〕、入飴糖一升，微火解服。｛
嘔家不可用建中，以甜故也，此即桂枝加芍藥湯，但桂有厚薄耳，
昂按此湯以飴糖為君，故不名桂枝芍藥而名建中，今人用建中者，絕不用飴糖，失仲景遺意矣，
吳鶴皋曰，桂枝當是桂，桂枝味薄，故用以解表，桂味厚，故用以建里。｝
此足太陰陽明藥也，
準繩曰，脾居四臟之中，生育榮衛(wèi)，通行津液，一有不調(diào)，則失所育所行矣，必以此湯溫健中臟，故名建中，
脾欲緩，急食甘以緩之，故以飴糖為君，甘草為臣，
桂枝辛熱，辛散也，潤也，榮衛(wèi)不足，潤而散之，
芍藥酸寒，酸收也，泄也，津液不通，收而行之，故以桂芍為佐，
生薑辛溫，大棗甘溫，胃者衛(wèi)之源，脾者榮之本，鍼經(jīng)曰，榮出中焦，衛(wèi)出上焦，是以衛(wèi)為陽，益之必以辛，榮為陰，補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛(wèi)通，故以薑棗為使。｛
李東垣曰，傷寒論云，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，以芍藥之酸，土中瀉木為君，飴糖炙草甘溫補脾養(yǎng)胃為臣，水木水勢，亦來侮土，肉桂大辛熱，佐芍藥以退寒水，薑棗辛甘而溫，發(fā)散陽氣，行于經(jīng)脈皮毛為使，
或謂桂枝湯解表而芍藥少，建中湯溫里而芍藥多，何也，皮膚為近，則制少其服，心腹為遠，則制大其服，所以不同也，昂按此即表欲其散，里欲其收之義，
小建中治腹痛者，以木來剋土，取芍藥為君，土中瀉木也，
理中湯治腹痛者，以水來侮土，取乾薑為君，土中瀉水也，
平胃散治腹痛自利者，取蒼朮為君，瀉土除濕也，
云岐子曰，建中為補，能補中焦之虛，而不能補上焦下焦之虛，調(diào)胃為瀉，能瀉中焦之實，而不能瀉上焦下焦之實。｝
本方加黃耆兩半，名黃耆建中湯，〔金匱〕治虛勞諸不足，｛
準繩曰，血不足而用黃耆，黃耆味甘，加以甘草，大能生血，此仲景之妙法，蓋稼穡作甘，甘能補胃，胃為氣血之海，氣血所從生也，經(jīng)曰，無陽則陰無以生，以甘益胃而生血，旨哉，今人但知參耆為氣藥，故特表而出之，昂按補血湯黃耆五倍于當歸而云補血，即此義。｝
亦治傷寒汗后身痛，表虛惡寒，脈遲弱者。｛身痛乃六經(jīng)俱有之證，有表有里，有寒有熱，有風有濕，陽證身痛，但拘急身不能轉(zhuǎn)側(cè)，陰寒身痛，體勢沉重，宛如被杖，以此別之，此證因過汗耗損陰氣，血少不能營養(yǎng)筋骨，故痛，陽虛故脈遲，汗后故脈弱，用黃耆甘草之甘以補中氣，芍藥之酸以收陰氣，桂枝辛熱，外以益衛(wèi)而實表，內(nèi)以和榮而補陰，使中氣建立，則能生育榮衛(wèi)，通行津液，表不虛而身痛自汗皆止，虛勞不足可愈矣。｝
《醫(yī)方集解》
