案4、肺癌
王xx，，男性，66歲
患者體檢發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，伴痰血2月余。經(jīng)肺部分層片、MRI檢查提示：右上肺癌可能性大。於90年6月8日在外院作肺右上葉切除術(shù)。病理示：右上尖后段腺癌，侵及后葉背段，右主支氣管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。90年7月～8月在腫瘤醫(yī)院行術(shù)后放射治療，縱隔肺門姑息照射。化療5療程。
病人肺癌術(shù)后，經(jīng)放療后，出現(xiàn)咳嗽、氣急、胃納欠佳、心悸、苔剝、肢冷、脈濡。中醫(yī)辨證肺腎虛損，肺氣不足。肺癌術(shù)后又經(jīng)放化療熱灼津液，陰液內(nèi)耗，致肺陰不足，氣陰兩虛，升降失調(diào)，瘀毒內(nèi)結(jié)。治以溫補(bǔ)脾胃、益氣解毒。
黃芪15g黨參15g 白術(shù)10g 茯苓30g 半夏5g 桂枝5g 五味子10g 杏仁12g 生地15g 天冬、麥冬各10g 白花蛇舌草30g半枝蓮30g 焦山楂12g 附子5g
用藥加減：
口干、舌紅加石斛12g 烏梅10g； 痰血加仙鶴草15g 花蕊石15g
病人服用上述中藥，加減調(diào)治3年余，痰血消失，病情穩(wěn)定。以后因咳嗽、痰液粘稠加用象貝母、冬瓜子止咳化痰。夜尿較多加用山茱萸肉、菟絲子益腎固精。陰虛內(nèi)熱口干加玄參、石斛、枸杞子、鱉甲滋陰生津。鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)有消瘤作用。病人長期服用以上中藥調(diào)治。
案5、肺癌
徐××，，男性，50歲
患者左肺鱗癌術(shù)后19天，病理示：鱗癌縱隔淋巴結(jié)2/10轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療、化療。病人持續(xù)咳嗽，痰白、惡心、嘔吐、大便溏薄、聲音嘶啞，苔薄白，脈滑。辨證脾虛痰濕，痰毒結(jié)肺。治以健脾化痰，解毒清肺。
黨參15g白術(shù)10g 茯苓15g 干姜6g 川黃連5g 半夏10g 麻黃3g 細(xì)辛2.4g 五味子15g 杏仁12g 望江南15g 蜂房15g鱉甲30g 米仁30g 天冬10g 甘草5g
用藥加減：
右髖關(guān)節(jié)疼痛加威靈仙30g 懷牛膝15g 五靈脂10g；舌苔白膩加蒼術(shù)10g 豆蔻5g； 聲啞加山蟬衣5g鳳凰衣5g
患者系肺癌，為致病邪毒內(nèi)侵。術(shù)后又經(jīng)放化療，出現(xiàn)脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)，脾虛運(yùn)化失調(diào)，濕聚生痰，肺氣宣降失司，痰凝毒聚。故予黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、米仁健脾利濕。麻黃、細(xì)辛、五味子、杏仁化痰散結(jié)、清肺。望江南、蜂房、鱉甲、天冬解毒抗癌。干姜、川黃連溫肺化痰，清肺止瀉。
病人服用中藥7年余。在用藥期間，曾出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，疑有骨轉(zhuǎn)移可能，經(jīng)多次骨掃描檢查示：陰性。B超及CT提示：肝右后葉占位。未作其他任何處理，繼予中藥治之，以后復(fù)查B超提示：陰性，胸片亦正常。病情穩(wěn)定，故繼予中藥調(diào)治。長期服用下方。
太子參30g黃芪15g 枸杞子10g 白術(shù)10g 茯苓15g 烏梅15g 蒼術(shù)5g 干姜5g 木香5g 半夏10g 川厚樸10g 鱉甲15g米仁30g 蟬衣5g 海浮石30g
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》
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