用藥特色
一、黃芪
中醫(yī)理論認(rèn)為，疾病之產(chǎn)生總由正虛邪盛狀態(tài)而致，然正虛乃樞機(jī)所在，故當(dāng)首推扶正之舉，益氣和血為先。黃芪屬益氣之上品，治久喘不愈，肺氣耗傷者，常伍以人參葉、焦白術(shù)、黃精、蘇子、五味子、杏仁等；治中風(fēng)偏癱、失語(yǔ)、口眼歪斜常伍以桃仁、丹參、地龍、赤芍、白芍、地鱉蟲(chóng)等；治脾胃氣虛、中陽(yáng)下陷藥常伍以陳皮、枳實(shí)、黨參、柴胡等；治心悸、怔忡、心氣陰兩虧者常伍以麥冬、人參葉、丹參、五味子、枸杞子、川芎等；治體虛感冒常伍以荊芥、太子參、蘇葉、生白術(shù)、防風(fēng)等；治風(fēng)水泛濫常伍以六月雪、赤小豆、炙麻黃、漢防己等。使用黃芪臨床尤需注意：①方中佐以少量理氣之品，使之補(bǔ)而不膩，行而不滯。②氣為血帥，血為氣母，重劑益氣中不忘佐以補(bǔ)血之品如當(dāng)歸、枸杞子、首烏之流。
當(dāng)歸為中藥傳統(tǒng)養(yǎng)血、活血之上品。血乃滋潤(rùn)人體之養(yǎng)料，血之盛衰為生命發(fā)陳與凋謝之根本。血的正常狀態(tài)意味著量的充沛及運(yùn)行速度如常，路徑暢通，故和血之妙在于補(bǔ)其不足與通其瘀滯，有此雙贏者，唯我當(dāng)歸耳。治中風(fēng)恢復(fù)期或后遺癥期氣血雙虧，瘀阻脈絡(luò)者，常以當(dāng)歸伍赤芍、白芍、人參葉、地龍、地鱉蟲(chóng)、桃仁、川芎、黃芪等；治胸痹，心血瘀阻者，常以當(dāng)歸伍薤白、桃仁、丹參、檀香、砂仁等；治小中風(fēng)或中風(fēng)先兆，肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，痰瘀互結(jié)者，常以當(dāng)歸伍白芍、鉤藤、石決明、生地、海藻、地龍、川芎等；治心悸，血不養(yǎng)神者，常以當(dāng)歸伍枸杞子、龍眼肉、丹參、木香等；治肺脹，氣、血、水互結(jié)者，常以當(dāng)歸伍葶藶子、川厚樸、陳皮、茯苓、桃仁、蘇子、白芥子等。當(dāng)歸常用量為虛證15g
參三七屬五加科植物,其所含有效成分與人參類(lèi)似,為臨床補(bǔ)氣活血、化瘀通絡(luò)良藥。中醫(yī)理論認(rèn)為氣血相關(guān),氣行則血行,氣虛則瘀停。然眾多純補(bǔ)氣分之品,多有滯氣停瘀弊病，而有益氣化瘀雙贏者，唯此三七焉。中風(fēng)偏癱，失語(yǔ)，口眼歪斜者，常伍以桃仁、赤芍、白芍、地龍、黃芪、人參葉；胸痹胸痛、心悸、乏力、不寐者，常伍以丹參、檀香、桃仁、棗仁、川芎、太子參、麥冬；嘔血、黑便、口干舌燥、嘈雜泛酸者，常伍以熟大黃、川楝子、白芨、川黃連、夏枯草、烏賊骨；尿血、腰酸膝軟、耳鳴者，常伍以生地、山茱萸肉、琥珀粉、側(cè)柏葉、側(cè)黃柏、澤瀉、丹皮等；咳嗽，胸悶，痰中帶血或咯血者，常伍以川厚樸、杏仁、魚(yú)腥草、車(chē)前子、全瓜蔞、側(cè)柏葉、半夏、膽星等。參三七以三七片效佳，常用6～9g，必要時(shí)可用至12g。
本品為蕩滌邪毒，瀉火祛瘀之上品，為歷代醫(yī)家推崇。毒為邪之盛，無(wú)論外感六淫抑或內(nèi)傷七情，日久均可邪郁為火，火盛釀毒，毒邪即成，外而損傷筋脈，內(nèi)而敗壞氣血，上可侵?jǐn)_清宮，下可壅阻五臟，筋脈損則肢體不用，清宮擾而神明不寧，五臟塞致毒邪蘊(yùn)結(jié)，氣血敗見(jiàn)百病叢生。大黃性寒涼，擅通府下行，又兼祛瘀之功，故蕩滌邪毒，瀉熱祛瘀之力甚強(qiáng)，使邪毒去而氣血安，陰陽(yáng)和。治中風(fēng)初起，火盛毒壅，腑氣不通者常伍以丹參、夏枯草、海藻、蚤休、地龍、麥冬等；治中風(fēng)后遺癥之氣血虧虛、瘀血內(nèi)阻、余毒未清者，常伍以黃芪、生地、枸杞子、當(dāng)歸、地龍、桃仁等；治便血，嘔血，胃熱熾盛者，常以熟大黃伍以三七片、黃連、白芨、紫珠草、童便；治中焦熱毒熾盛，正氣受損，腑氣不通，熱深厥深者，常伍以芒硝、枳殼、人參葉、生地、川厚樸、蘆薈等；治濕熱蘊(yùn)毒，熏蒸肝之黃疸者，常伍以茵陳、山梔、郁金、金錢(qián)草、海金砂、青皮等。大黃常用量為6-9g，必要時(shí)可用至15-20g。
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》
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