9、溫陽益氣復(fù)脈湯組成:人參15克、黃耆20克、北細(xì)辛6-15克、制附片10克、炙麻黃6克、麥冬12克、丹參18克、五味子12克、桂枝10克、甘草10克。
主治:心腎陽虛,心陽不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動(dòng)過緩(單純性)。
用法:每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。
加減:有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細(xì)辛用量;心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、郁金解郁理氣;頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;氣喘者加重人參用量,補(bǔ)元固脫。
典型病例:粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現(xiàn)胸憋,心悸,屆時(shí)心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,于2002年9月14日入院。入院檢查,心電圖—竇性心動(dòng)過緩及不齊,Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗(yàn):陽性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。2002年9月20日初診,胸憋時(shí)痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用“溫陽益氣復(fù)脈湯”治療1個(gè)月后,平時(shí)心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽性,自覺無明顯不適,故帶方出院。
注:本方細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá)30克,據(jù)觀察,一般服藥一個(gè)半小時(shí)即可見心率增加,4小時(shí)后逐漸下降,服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng),除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應(yīng)。