六十五傷寒副傷寒(濕溫病)
藿香9克厚樸9克姜半夏9克杏仁9克生薏仁12克冬瓜仁12克桔梗6克炒枳殼9克飛滑石12克茯苓9克通草3克
加減:1濕溫病濕邪易結(jié)難化,清熱尚易,化濕最難。此方為藿樸夏苓湯的變法。是治療濕重于熱,濕熱蒙蔽清陽(yáng),邪在衛(wèi)氣之間。以芳香化濁,淡滲分利為主。葉天士講:通陽(yáng)不在溫,在于利小便。也就是分消上下之意,不可見(jiàn)惡寒便謂之為寒邪而用麻、桂、姜、辛,也不可用柴葛。
2如果體溫羈留不退,三五天以上始惡寒,后但熱不惡寒。汗出不徹,邪在氣分留惡,以三仁湯為主方,濕熱具備,用蒿芩清膽湯。此法為少陽(yáng)傷寒相似。但不能用小柴胡湯(用則使人耳聾)。
3邪入營(yíng)分舌質(zhì)必絳,方可以用清營(yíng)涼血之法。慎不可為高熱而過(guò)用咸寒清徹之品(如鱉甲、牡蠣、知母、石膏等)不能看體溫高即用清熱,早用濫用反而導(dǎo)致引邪入室,濕溫病尤須注意,濕邪汗出不可用補(bǔ),不能以為汗出為虛。
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》
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