(二)胃、十二指腸潰瘍(簡稱潰瘍病)先師對消化性潰瘍的治療，不單純側(cè)重在局部病變，而特別著眼于整體病情，往往按仲景「隨證治之」的原則，屢獲奇效。例如：
段xx，男，三十八歲。素有胃潰瘍和胃出血史，大便檢驗潛血陽性。近因過度勞累，加之公出途遇大雨受涼，飲冷葡萄酒一杯后，突然吐血不止，精神萎靡，急送某醫(yī)院救治，診斷胃潰瘍大出血，經(jīng)對癥處理兩日，大吐血仍不止，恐導(dǎo)致胃穿孔，決定立即施行手術(shù)，遲則將失去手術(shù)機會，患者家屬有顧慮，夜半要求處方止血。師曰：吐血雖已兩晝夜，若未穿孔，尚可以服中藥止之。詢其原因，由勞累，受寒、冷飲致血上溢，未可以涼藥止之，宜用《金匱》側(cè)柏葉湯，溫通胃陽，消瘀止血；側(cè)柏葉、炮干姜、艾葉濃煎汁，兌童便頻頻服之。復(fù)診：次晨吐血漸止，脈象沉細澀，舌質(zhì)淡，無苔。原方加西洋參益氣止血，三七和血消瘀，仍如前法。
三診：止血奏效，神安欲寐，知饑思食，并轉(zhuǎn)矢氣，脈兩寸微，關(guān)尺沉弱，舌質(zhì)淡無苔，此乃氣弱血虛之象，但在大失血之后，脈證相符為吉。治宜溫運脾陽，并養(yǎng)榮血，佐以消瘀，改用理中湯。加歸、芍補血，佐三七消瘀。服后微覺頭暈耳鳴,脈細數(shù)，為虛熱上沖所致，于前方加地骨皮、生藕節(jié)，濃煎取汁，兌童便繼服。
四診；諸癥悉平，脈亦和緩，漸能納谷，但轉(zhuǎn)矢氣而大便不下，繼宜益氣補血，兼養(yǎng)陰潤燥消瘀之品：白人參、柏子仁、肉蓯蓉、火麻仁、全當(dāng)歸、生藕節(jié)、清阿膠(烊化)、新會皮、山楂肉，兌童便溫服。
服后宿糞下?；灒簼撗幮?，囑停藥，以飲食調(diào)攝，逐漸恢復(fù)健康，潰瘍亦愈合，二十余年未再發(fā)。
吳xx，男，四十二歲?；际改c潰瘍已十三年，秋、冬，春季節(jié)之交，易發(fā)胃脘疼痛，鋇餐照片十二指腸球部有龕影，大便潛血陽性。近來脘腹疼痛，尤以空腹時加重，精神較差，小便黃，脈弦急，舌質(zhì)紅，苔亦黃，此屬肝失疏泄，橫逆犯胃，用四逆散合左金丸加味以疏肝和胃治之：北柴胡、白芍藥、炒枳實、炙甘草、川黃連、吳茱萸、扣青皮,廣木香、高良姜、大紅棗。
二診：脘痛減輕，睡眠仍差，大便不爽，小便稍黃，舌質(zhì)紅，苔轉(zhuǎn)黃膩，脈仍弦數(shù)，乃肝胃未和，濕熱漸露，改用越鞠加味，調(diào)肝胃，利濕熱：炒蒼朮、制香附、焦梔子、川芎、建神曲、川厚樸、炒枳殼、綿茵陳、廣郁金、干石斛、白通草、廣木香、雞內(nèi)金。
三診：脘腹痛消失，大便潛血陰性，食納增加，脈緩不弦，舌質(zhì)不紅，苔薄黃微膩，議用散劑緩調(diào)以資鞏固：赤石脂、烏賊骨、陳香櫞、炙甘草、雞內(nèi)金。共為細末，每服1.5克，日兩次，白開水送下。
兩例潰瘍病的冶則，是從病情需要決定的。當(dāng)胃潰瘍大出血時，急應(yīng)止血，但考慮因為過勞、受寒、飲冷引起，不同于一般血熱妄行，故不采用涼血止血的方法，而用溫通胃陽，佐以消瘀，繼之以理中溫養(yǎng)脾陽以統(tǒng)其血。蓋脾胃為中州之司，而甘溫具固血之用。避免了一次手術(shù)，這種無創(chuàng)傷性醫(yī)療，給臨床有所啟示，無怪乎許多急腹癥也用中醫(yī)療法取得成功。另一例十二指腸潰瘍，由于肝胃不調(diào)，兼有濕熱，故又直接以調(diào)肝胃，利濕熱之法為治，與前例一溫一清，形成對照，各有妙用。尤其值得探索的是先師在柏葉湯中以童便代馬通，童便咸寒之性，不僅能制姜、艾之溫燥，而且能止血以化瘀。在吳xx調(diào)理善后時，用赤石脂、烏賊骨于養(yǎng)胃中鞏固收澀止血之功，并促進局部潰瘍之修復(fù)，做到溫而毋燥，止而不瘀，既重視整體，又注意局部，他技術(shù)嫻熱，運用靈活，實臻爐火純青的高深境地。
《蒲輔周醫(yī)案》中內(nèi)科案例，盡皆準(zhǔn)此。以《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》為理論基礎(chǔ)，滲透歷代各家之長，善用經(jīng)方，又不受經(jīng)方藥味的拘束，往往經(jīng)方時方并用，又不失配伍的準(zhǔn)繩。認為臨床治病，總是有常有變。一般是治常易，治變難，其實善治常者，亦善治其變。他所診療的病人，變證較多，面對疑難癥候，總是細心觀察，周密思考，甚至查閱文獻，務(wù)求至當(dāng)，故能處變不驚，知難而進，醫(yī)律愈細，療效愈高，形成有創(chuàng)造性的醫(yī)療特色。
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理與繼承》
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