(三)秋
瘧
《內(nèi)經(jīng)》云:夏暑汗不出者,秋成風瘧。又云:夏傷于暑,秋必痎瘧。瘧疾之候,其狀不一,有晝發(fā)者,有夜發(fā)者,有日發(fā)者,有間日發(fā)者,有但寒不熱者,有但熱不寒者,所發(fā)之狀,各不相同。作者每以小柴胡湯,隨瘧加減主之,以瘧疾不離于少陽也。夫少陽內(nèi)主三焦,外主腠理。人身之表,腠理實營衛(wèi)之樞機,人身之里,三焦乃臟腑之總管。然則通行內(nèi)外,應腠理而主一身之半表半里者,為少陽三焦之氣。論少陽之體,則為相火之氣,根于膽腑;論少陽之用,則為清陽之氣,寄在胃中。小柴胡湯,乃達表和里,升清降濁之活劑;故隨癥加減,無不確切。若但寒不熱者,宜柴胡桂姜湯;但熱不寒者,宜白虎加桂枝湯,久瘧不愈者,宜加味六君子湯,或補中益氣湯。
瘧疾方:
1.小柴胡湯
柴胡12克
加減法:渴者,去半夏,加天花粉,甚則再加知母、石膏;小便不利者,合五苓散;小便赤澀短少者,加滑石、木通;發(fā)三次后者,加常山;脅下痞硬者,去大棗,加牡蠣,午后發(fā)者,加生地黃、當歸;熱多冷少者,加青蒿、葛根;冷多熱少者,加桂枝;大便不通者,加大黃、枳實;無汗者,加香薷;發(fā)久左脅有痞塊者,加鱉甲;汗出多者,加白術(shù)。
2。柴胡桂姜湯
柴胡12克
加減法:大便溏瀉者,倍干姜;嘔者,加生姜、半夏。
3.白虎加桂枝湯
知母18克
水煎,去渣滓,溫服。
4.加味六君子湯
人參9克
5.補中益氣湯
人參9克
痢 疾
按:痢疾,夏日伏邪之為病也,至秋感涼而發(fā)。其癥里急后重,下痢赤白者,良以肝主春生疏泄之權(quán),肺主秋金收斂之冷。痢疾發(fā)于秋日肺氣主令之時,肝氣欲疏而外泄,肺氣欲收而內(nèi)斂,是以欲便不便,而為里急后重。心者血,肺者氣,血為營,氣為衛(wèi),相隨上下,為之營衛(wèi)。濕熱伏于營衛(wèi)之間,久而陷入腸胃,灼傷粘膜,所以痢下赤白也。治法調(diào)血則膿血自止,調(diào)氣則后重自除。
痢疾方:
1.人參敗毒散
人參9克
加減法:腹痛者,加白芍,熱甚者,加黃芩、黃連;酒客者,去茯苓,加滑石;初起不欲食者,加陳倉米。
2.加減柴胡湯
柴胡12克
加減法:大便白色多,小便短少者,加滑石;脹甚者,加檳榔;熱甚者,加黃連;肛門下重者,加薤白、人參;紅色多者,加桃仁。
3.葛根芩連甘草湯
葛根24克
4.當歸芍藥散
當歸15克
5.補中益氣湯
人參9克