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秋病方陳鼎三

(三)秋 

瘧 疾          

《內(nèi)經(jīng)》云:夏暑汗不出者,秋成風瘧。又云:夏傷于暑,秋必痎瘧。瘧疾之候,其狀不一,有晝發(fā)者,有夜發(fā)者,有日發(fā)者,有間日發(fā)者,有但寒不熱者,有但熱不寒者,所發(fā)之狀,各不相同。作者每以小柴胡湯,隨瘧加減主之,以瘧疾不離于少陽也。夫少陽內(nèi)主三焦,外主腠理。人身之表,腠理實營衛(wèi)之樞機,人身之里,三焦乃臟腑之總管。然則通行內(nèi)外,應腠理而主一身之半表半里者,為少陽三焦之氣。論少陽之體,則為相火之氣,根于膽腑;論少陽之用,則為清陽之氣,寄在胃中。小柴胡湯,乃達表和里,升清降濁之活劑;故隨癥加減,無不確切。若但寒不熱者,宜柴胡桂姜湯;但熱不寒者,宜白虎加桂枝湯,久瘧不愈者,宜加味六君子湯,或補中益氣湯。

瘧疾方: 

1.小柴胡湯   治瘧疾,嘔而不渴者。  

柴胡12克 半夏4.5克  黃芩4.5克 甘草4.5克  生姜4.5克 大棗2枚  人參4.5克 

加減法:渴者,去半夏,加天花粉,甚則再加知母、石膏;小便不利者,合五苓散;小便赤澀短少者,加滑石、木通;發(fā)三次后者,加常山;脅下痞硬者,去大棗,加牡蠣,午后發(fā)者,加生地黃、當歸;熱多冷少者,加青蒿、葛根;冷多熱少者,加桂枝;大便不通者,加大黃、枳實;無汗者,加香薷;發(fā)久左脅有痞塊者,加鱉甲;汗出多者,加白術(shù)。

2。柴胡桂姜湯    治瘧疾但寒不熱,或寒多微有熱者。

柴胡12克 天花粉6克  黃芩7.5克 甘草4.5克  牡蠣6克 桂枝4.5克  干姜6克

加減法:大便溏瀉者,倍干姜;嘔者,加生姜、半夏。

3.白虎加桂枝湯    治瘧疾但熱不寒,骨節(jié)疼痛,時嘔者。

知母18克 炙甘草6克  石膏48克 粳米30克  桂枝9克            

水煎,去渣滓,溫服。

4.加味六君子湯   治久瘧不愈者。    

人參9克 茯苓9克  白術(shù)9克 炙甘草4.5克  橘皮6克 半夏6克  生姜9克 大棗6克  檳榔6克 草果3克  烏梅4枚 常山6克

5.補中益氣湯   治饑飽勞役,以致中氣不足者。

人參9克 炙甘草6克  白術(shù)9克 當歸6克  橘皮6克 黃芪9克  升麻3克 大棗2枚  生姜9克柴胡9克       

痢 疾                

按:痢疾,夏日伏邪之為病也,至秋感涼而發(fā)。其癥里急后重,下痢赤白者,良以肝主春生疏泄之權(quán),肺主秋金收斂之冷。痢疾發(fā)于秋日肺氣主令之時,肝氣欲疏而外泄,肺氣欲收而內(nèi)斂,是以欲便不便,而為里急后重。心者血,肺者氣,血為營,氣為衛(wèi),相隨上下,為之營衛(wèi)。濕熱伏于營衛(wèi)之間,久而陷入腸胃,灼傷粘膜,所以痢下赤白也。治法調(diào)血則膿血自止,調(diào)氣則后重自除。

痢疾方:

1.人參敗毒散   治痢初起,頭疼身痛,發(fā)熱惡寒者。

人參9克 羌活6克  獨活6克 柴胡6克  前胡6克 枳殼6竟克  桔梗6克 甘草3克  葛根12克 茯苓9克  生姜9克

加減法:腹痛者,加白芍,熱甚者,加黃芩、黃連;酒客者,去茯苓,加滑石;初起不欲食者,加陳倉米。

2.加減柴胡湯   治痢疾兼有寒熱往來者。

柴胡12克 黃芩4.5克  葛根9克 白芍6克  當歸6克 枳殼6克  桔梗9克 甘草3克

加減法:大便白色多,小便短少者,加滑石;脹甚者,加檳榔;熱甚者,加黃連;肛門下重者,加薤白、人參;紅色多者,加桃仁。

3.葛根芩連甘草湯   治痢疾發(fā)熱不惡寒,或微惡寒者。

葛根24克 黃連6克  黃芩6克 甘草6克

4.當歸芍藥散  治痢疾外癥退盡,熱滯不通,及服大黃后,宜以此湯調(diào)之。

當歸15克 白芍15克  檳榔6克 萊菔子9克  甘草3克 厚樸6克    

5.補中益氣湯   治久痢。

人參9克 黃芪9克  白術(shù)9克 炙甘草6克  當歸6克 橘皮6克  升麻6克 柴胡9克  生姜9克 大棗2枚


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