治太陽，陽明兩經(jīng)合病，頭項強痛，背亦牽強，脈浮無汗惡風(fēng)者，及表不解，下痢而嘔者，并宜服此發(fā)汗。
葛根四兩 麻黃（去節(jié)）三兩 桂枝二兩 芍藥二兩 甘草（炙）二兩 生姜（切）二兩 大棗（擘）十二枚，右七味，以水一斗，先煮麻黃，葛根，減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
麻黃佐桂枝發(fā)太陽營衛(wèi)之汗。
不曰桂枝湯加麻黃，葛根，而以葛根命名者，其意重在陽明，以嘔利屬陽明多也。
二陽表急，非溫服覆而取汗，其表未易解也。
或嘔或痢，里已失和，雖啜粥而胃亦不能輸精于皮毛，故不須啜粥也。
柯琴曰：此證身不疼，腰不疼，骨節(jié)不疼，不惡寒，是骨不受寒矣。
頭項強痛，下連于背，牽動不寧，是筋傷于風(fēng)矣。
不喘不煩躁，不干嘔，是里不病，無汗惡風(fēng)，病只在表。
若表病而兼下利，則是表實里虛矣。
比麻黃，青龍二證較輕，然項強連背拘強，更甚于項強無汗，不失為表。
但脈浮不緊，故不從乎麻黃，而于桂枝方加麻黃倍葛根以去實，小變麻桂之法也。
蓋葛根為陽明主藥，凡太陽有陽明者，則佐入太陽藥中；凡少陽有陽明者，則佐入少陽藥中，無不可也。
李杲定為陽明經(jīng)藥。張潔古云：未入陽明者，不可便服。豈二人未讀仲景書乎？
要知葛根，桂枝，俱是解肌和里之藥，故有汗，無汗，下利，不下利，俱可用。與麻黃之專于發(fā)表者不同也。
『金匱』治太陽病無汗，小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙。
【集注】
喻昌曰：傷寒項背幾幾，無汗惡風(fēng)者，用葛根湯。此證亦用之者，以其邪在太陽，陽明兩經(jīng)之界。兩經(jīng)之熱并于胸中，必傷肺金清肅之氣，故水道不行，小便少，津液不布而無汗。陽明之筋內(nèi)結(jié)胃口，外行胸中，過入迎環(huán)口，熱并陽明，斯筋脈牽引，口噤不得語。
然剛痙無汗，必從汗解，況濕邪內(nèi)郁，必以汗出如故而止。故用此湯合解兩經(jīng)之濕熱，與風(fēng)寒之表，法無害其同也。
《醫(yī)宗金鑒》
