四、疏肝和胃治胃炎
患者孫某，女，４６歲，１９８９年８月６日初診。
病史：胃脘痞脹，隱痛及于右脅，起病兩年，近三個(gè)月來(lái)加重，噯氣頻作，得噯則舒，稍多食則癥狀尤甚，性急易躁，發(fā)病與情志不暢有關(guān)。兩次胃鏡檢查，診斷均為慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生，經(jīng)中西藥治療均不見(jiàn)效，舌苔薄白，舌質(zhì)正常，脈弦。
辨證：肝胃氣滯證。
處方：蘇梗１０克、炒枳殼１０克、炒白芍１５克、制香附１０克、炒陳皮６克、佛手片１０克、綠梅花１０克、麥芽１５克、炙雞金６克、石見(jiàn)穿１５克、白蒺藜１０克。７劑，每日１劑，二次煎服。
上方服７劑后，諸癥均有改善，續(xù)服１４劑，胃脘痞脹隱痛及噯氣等癥狀顯著減輕，以后隔日服１劑，在盛夏高溫時(shí)期，汗出、口干，加麥冬１５克、蒲公英１５克，調(diào)治半年，癥狀全部消失。
于１９９０年１月２０日復(fù)查胃鏡，診斷為慢性淺表性胃炎（輕度）。隨訪１年，癥未復(fù)發(fā)。
〔評(píng)析〕徐氏認(rèn)為，治病貴在辨證，淺表性胃炎、萎縮性胃炎表現(xiàn)為肝胃氣滯的不少，用疏肝和胃法每多獲效，勿囿于脾胃氣虛或胃陰不足而概用健脾養(yǎng)胃法。據(jù)徐氏的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為用于胃病疏肝，蘇梗優(yōu)于柴胡；白蒺藜與麥芽也有疏肝作用。
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》
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