在《黃帝內(nèi)經(jīng)·至真要大論》中，有一個審察病機(jī)十九條的要旨，叫“有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之”的“十六字令”。把百病始生的審察書寫得一目了然。劉河間在《原病式》中不說這“十六字令”，當(dāng)今的醫(yī)者，學(xué)者謄抄病的十九條，當(dāng)然更不懂得這“十六字令”中有者求，無者求，“求的是什么!責(zé)的是什么！”我們在學(xué)習(xí)這“十六字令”中也沉迷了好久，總是似是而非。在五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)中，病氣的十九種情況，我們已經(jīng)知道，口也能言，俱視也能獨(dú)見，昭然也能獨(dú)明，然而總是有船找不到劃船之方法，有兵而無將兵之帥，非常難以把五運(yùn)氣六氣運(yùn)轉(zhuǎn)定準(zhǔn)確，病的之化之變，補(bǔ)誰泄誰，更無法叫準(zhǔn)。這些對圣人來說，理所宜然，而對鬼臾區(qū)的人們來說真是即發(fā)蒙，又令人難以解惑。也找不到老師，中醫(yī)的醫(yī)理也就此把這些話，都束之高閣。其實是熟能生巧，十九種邪氣生成的病氣驗證的多了，自然也就明白了，在真氣和邪氣的運(yùn)轉(zhuǎn)中，“求”和“責(zé)”符合的遍數(shù)多了“十六字令”的天道就出來了。還是虛和實沒有弄懂。
在《通評虛實論》中，用病理說明病的生成時說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。通評的是時至而氣至，先至后時與后時先至所有的氣，把實邪和虛邪混在了一起來談?wù)?，使后人無法分開。所謂虛，在實邪的氣行中，是少的意思。例如：火多火盛，是多的超過了火的平氣叫赫曦，叫有余；而火的平氣和平氣以下的氣叫少，叫伏明，叫不及，少一定是還有。水火相戰(zhàn)，火再少，為有陽氣。也就是司天的主氣有寸脈，司天的氣盛寸脈甚；司天的氣衰寸脈微，這是真氣在?！峨y經(jīng)》中說的五邪，虛邪，實邪，正邪，賊邪，微邪，只限于時至而氣至的范圍，限于邪氣盛了，正氣敗了，邪氣少了，正氣盛了，都是實氣。
在實氣中，主事的真氣總是存在，也就是說在泉的主氣，尺脈在，司天的主氣，寸脈在。
但是在虛氣中，凡是虛氣盛，都是失去了正氣，失去了真氣統(tǒng)帥的作用，叫“精氣奪則虛”。精氣被奪是精氣減少。精氣奪沒有了，人就死了。當(dāng)在泉的主氣時或司天的主氣時，而六氣后時而至或先時而至。不管是先時后至，還是后時先至，六氣都是天空、地亡的氣，都是虛盛，都是至而不去和至而太過的氣。百病的始生，五運(yùn)六氣之化之變，都是在講述了以春分，秋分正好是平氣的時令時，從而明白六氣的正化之位。冬至，夏至是陰陽極不平衡時，氣的生成和運(yùn)轉(zhuǎn)，這時的氣，一時令以往，氣已改新；新氣即來，舊氣還在布天地而氣不去，從而明白先時后至和后至先時的氣位，這樣生成的氣全都是虛氣，即剛?cè)岬臍?，其實六氣的往?fù)在任何時令的時間都有先時后至，先至后時的氣，只有明白了虛氣形成的病之后，才能知道病機(jī)的十九種情況。
如：“諸氣膹郁，皆屬于肺”如圖2016年初之氣中，在氣的下降中，陽明燥氣所盛，“丁日”的氣交在陽明的氣位，丙日的氣交在少陽的氣位，生成的燥氣勝了，則霿霧清暝，金為盛氣肝臟有病，甚則郁住，肺氣內(nèi)淫；
如果是虛氣的六勝，甲日的氣先交在少陰的氣位，生成的氣“庚辰”，乙日的氣交在太陰氣位，生成的氣“庚寅”勝。戊日的氣交在厥陰的氣位，生成的氣“庚申”都會清發(fā)在夏，內(nèi)為嗌塞，外發(fā)頹疝，大涼肅殺；燥氣的復(fù)氣勝，清氣大舉，太沖絕，成了死不能治的病，這都是肺氣的膹郁。他能郁在陽明經(jīng)，太陰經(jīng)的中氣，能塞在肺臟內(nèi)，能塞在少陽經(jīng)的本氣上。這叫虛氣盛，叫尺脈見了寸脈，叫在泉的真（精）氣被奪。這叫天空。當(dāng)在泉的氣，少陽的標(biāo)氣一陽，陽明的標(biāo)氣二陽，太陽的標(biāo)氣三陽施用時，司天來晚的三氣，是本氣施用，叫天空的氣。（要看著在泉的圖說話）
所以說，雖然百病的始生都生在寒暑燥濕風(fēng)火，動而之化之變，但是有實盛的邪氣，有虛盛的邪氣，謹(jǐn)謹(jǐn)守住盛氣生成的時機(jī)，要先分出是正交的氣，還是非正交的氣，準(zhǔn)確的掌握病的時間，知道是實氣盛得的病，還是虛氣盛得的病，是屬于司天一方的勝氣，還是非司天一方六氣；是在泉一方的勝氣，還是非在泉一方的六氣，不管是能見到，還是見不到，都要先求出它的勝氣是什么氣，故“有者求之，無者求之”求出來的實氣要治它，求出來的虛盛也要治它，故“盛者責(zé)之，虛者責(zé)之”。對于實盛的氣，寒邪盛用熱治，熱邪盛用寒治，涼用溫治，溫用涼治都是強(qiáng)攻。
但是對于虛氣勝邪的氣，如大寒而甚，熱之不熱，是無火；雖然有熱來又去，至洼地的南方，東南方陽氣先盛，到北方和東北方陰氣先盛，都是隨著一州之氣而動，都是虛火盛，都是失了陽氣，應(yīng)該補(bǔ)陽氣。
如果是大熱的氣太甚，寒氣不是寒，是無水，雖然是隨著一州之氣而動，流至高地陰氣盛，流至洼地陰氣衰都是無水，都是失去了寒氣的真氣，應(yīng)該補(bǔ)的是陰氣。更有意思的是當(dāng)寒氣大勝，熱氣是生在五步一左遷中重復(fù)地運(yùn)動，動而又止，是無火，補(bǔ)的是陽。熱氣大甚，寒氣是生在五步一左遷中重復(fù)的運(yùn)動，動而又止，是無水，補(bǔ)的是陰。圣人用的這些看五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)的方法，在一州之氣中說，“天不足西北”，“地不滿東南”,指的是里圈的陽明和太陽為高地，少陰和少陽為洼地。在《陰陽應(yīng)像大論》說人的左右耳目和左右手足，在《五常政大論》說高下之理，都是在說五運(yùn)六氣在運(yùn)轉(zhuǎn)中四方高下陰陽盛衰的不同。鬼臾區(qū)一類人怎么會明白呢？所以凡是在先時后至和后時先至的五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)中，那些非司天在泉的六氣勝了，才會產(chǎn)生盛氣勝，復(fù)氣也勝。謹(jǐn)守病機(jī)，守的是在至而至的實氣中得的病，還是在后時先至和先時后至的時間得的病，各屬于是實氣盛，還得屬于虛氣盛。故要先求出五勝的氣，在踈通氣血，令氣通達(dá)，通因通用，而至氣平。所以治病論氣，這“十六字令”不可不通?！笆至睢辈煌ǎ词箍吹綒饨坏臍?，也不可能知道五運(yùn)六氣怎樣運(yùn)行，即使知標(biāo)知本，也無法正行無問。
