趙從升，男，52歲。湖南人。患者于2003年3月初診。
患者主訴：七八年前因右側(cè)虹膜炎，胸脊四肢串痛，皮下有硬結(jié)節(jié)，皮下色素沉著，經(jīng)當(dāng)?shù)厥〖夅t(yī)院檢查，確診為：白塞病及強直性脊柱炎，用過激素，但沒有得到控制。
2001年身體逐漸消瘦，伴有心慌手麻，2002年檢查胃甲亢，服用甲亢藥物。目前全身胸背四肢不固定疼痛位置，皮膚常有風(fēng)團，紅疹，皮下可捫及結(jié)節(jié)，腿軟無力，時不時氣喘，不能長時間遠走，兩手脹緊，大小便尚可。舌苔薄，舌質(zhì)暗紅，脈小滑數(shù)。
2002年5月檢查甲亢六項，TGA陰性，TMA陰性。癥屬風(fēng)毒遏表，肝氣入絡(luò)，營血伏熱，肝腎陰虛
【方劑】柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，7劑，每日一劑，水煎服。
二診：患者服藥后腹瀉2天，但瀉后腹脹好轉(zhuǎn)，身體也覺得輕爽，周身疼痛緩解，尿黃，舌苔黃薄膩，舌質(zhì)暗紅中裂，脈細。
【方劑】生甘草3，柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，30劑，每日一劑，水煎服。、
三診：患者服藥后，疲勞減輕，周身酸痛好轉(zhuǎn)，腰痛減輕，期間有腹脹，風(fēng)疹未見復(fù)發(fā)，后背時而癢，脈濡滑。
【方劑】續(xù)斷20，土鱉蟲6，生甘草3，柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，30劑，每日一劑，水煎服。
四診：患者服藥2個月，背后瘙癢減退，手麻減輕，胸脘部有時疼痛，腰背和周身沒有不適癥狀，大便糖稀，每日3-4次，便后舒服，舌苔薄膩。
【方劑】澤蘭10，跑穿山甲6（先煎）續(xù)斷20，土鱉蟲6，生甘草3，柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，30劑，每日一劑，水煎服。
五診：患者復(fù)查，甲狀腺素正常，精神狀態(tài)尚佳，背后瘙癢減退，疼痛控制，時而腰痛，左側(cè)鼻腔曾有血瘕，后背痤瘡紅腫消退，手掌肌膚逐漸改善，食欲尚可，舌苔淡黃。
【方劑】石斛10，地龍10，澤蘭10，跑穿山甲6（先煎）續(xù)斷20，土鱉蟲6，生甘草3，柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，30劑，每日一劑，水煎服。
六診：腰背疼痛緩解，皮膚深層有癢感，一度自覺左側(cè)頭角隱痛，疲勞狀況改善，食欲尚可。
【方劑】石斛10，地龍10，澤蘭10，跑穿山甲6（先煎）續(xù)斷20，土鱉蟲6，生甘草3，柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，30劑，每日一劑，水煎服。
七診：近來腰背疼痛減輕，出汗后皮膚瘙癢，癢時發(fā)疹，后背痤瘡全部消退。
【方劑】生黃芪12，防風(fēng)6，蒼耳草12，石斛10，地龍10，澤蘭10，跑穿山甲6（先煎）續(xù)斷20，土鱉蟲6，生甘草3，柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，30劑，每日一劑，水煎服。
八診：2004年12月復(fù)查，甲功檢查正常，腰背痛緩解，皮膚痤瘡全部消失，肌膚瘙癢消退，氣喘現(xiàn)象好轉(zhuǎn)。春節(jié)期間患者停藥，沒有反復(fù)。繼續(xù)鞏固。
【方劑】制南星10，生黃芪12，防風(fēng)6，蒼耳草12，石斛10，地龍10，澤蘭10，跑穿山甲6（先煎）續(xù)斷20，土鱉蟲6，生甘草3，柴胡5，雷公藤6，赤芍藥10，牡丹皮10，梔子10，紫草10，水牛角片15（先煎），生地黃12，白薇15，路路通10，天仙藤12，漏蘆12，蟬蛻5，玄參10，制黃精10等中藥，30劑，每日一劑，水煎服。
吳氏中醫(yī)按語
本醫(yī)案患者病情復(fù)雜，從其癥狀表現(xiàn)來看，與自身免疫有關(guān)的一類疾病可能性最大。從中醫(yī)來看，屬于風(fēng)疹，肌痹的范疇。這類病癥，應(yīng)從風(fēng)毒遏表，營血伏熱入手，再結(jié)合患者的具體病情辯證論治。
注：患者治療與用藥請遵醫(yī)囑
