理論知識(shí)
膠質(zhì)瘤是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實(shí)質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)元。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠質(zhì)，但根據(jù)組織發(fā)生學(xué)來源及生物學(xué)特征類似，對發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種復(fù)查腫瘤病，一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
膠質(zhì)瘤在發(fā)生之初，通常沒有典型的癥狀。隨著腫瘤的不斷增大，會(huì)表現(xiàn)出如下癥狀：一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀，局部癥狀依腫瘤生長位置不同而異。
癥狀主要有兩方面的表現(xiàn)。一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀，造成神經(jīng)功能缺失。
有些腫瘤特別是位于額葉者可逐漸出現(xiàn)精神癥狀，如性格改變、淡漠、言語及活動(dòng)減少，注意力不集中，記憶力減退，對事物不關(guān)心，不知整潔等。
病案分析
患者陶某冉，于2022年2月出現(xiàn)頭暈頭痛，一開始自行服用感冒膠囊，有點(diǎn)效果，但很快又恢復(fù)原狀，再到后來行走不穩(wěn)，時(shí)有惡心嘔吐，于3月1日當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT 檢查 診為“腦膠質(zhì)瘤”。西醫(yī)認(rèn)為腦膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外科的疾病，發(fā)生在顱內(nèi)，通常沒有傳染性。在臨床上，腦膠質(zhì)瘤是由大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變引起的一種常見原發(fā)性顱腦惡性腫瘤，發(fā)病率約占顱腦腫瘤的35%到61%左右。腦膠質(zhì)瘤通常由膠質(zhì)細(xì)胞演化而成，臨床發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高，治愈難度高，致死率高。由于西醫(yī)沒有特別好的醫(yī)療方法，因此推薦患者求治中醫(yī)。
患者于2022年6月28日來診。初診患者自覺頭 暈頭痛、嘔吐、納呆，渾身乏力。舌苔薄白，脈沉細(xì)弦，甲印偏寒。證屬寒瘀毒結(jié),治以散寒、化瘀驅(qū)毒。
【處方】ANB15g川芎10g蜈蚣3條儲(chǔ)石30g黨參15g白芷10g附子10g偃蠶10g生芪30g柿蒂10g芥穗10g肉花10g蟬蛻10gSSC10g大棗15g細(xì)辛10g炮姜10g竹茹10g枸杞子15g雞內(nèi)金10g焦三仙10g等中藥，每日一劑，水煎服。另秘方藥拔毒膏，遵醫(yī)囑。
患者經(jīng)服用中西藥80天以后，以上不適癥狀基 本 消失。并于2022年9月10日經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查，腦瘤病灶明跟好轉(zhuǎn)。2023年1月10日再次檢查，腦內(nèi)腫物消失。
中醫(yī)按語
中醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了神農(nóng)嘗百草。黃帝著《內(nèi)經(jīng)》，仲景辨證采方，叔和集脈，《千金》、《外臺(tái)》匯針灸雜法、四診八綱，陳無擇立三因，金元四大家創(chuàng)新論等不同的歷史發(fā)展時(shí)期。它有一套獨(dú)特的理論體系，又有完整的理法方藥系統(tǒng)，是中華民族燦爛文化的一部分。中國醫(yī)學(xué)在與疾病做斗爭的過程中，也有許多對于腫瘤治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)記載下來。啟發(fā)后人去思索，去探討。幾十年來吳氏醫(yī)家在對腫瘤病因病機(jī)探討的同時(shí)，也總結(jié)了腫瘤治療方面的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，可以說，這些都是在無數(shù)次失敗的基礎(chǔ)上得來的，而且必定還要在今后的醫(yī)療實(shí)踐中反復(fù)驗(yàn)證，使之更為完善。
對于腫瘤的治療應(yīng)采取辨證與辨病相結(jié)合的原則。不同部位、不同證候的腫瘤,治療亦有區(qū)別。但盡管這樣,在腫瘤的治療上有幾個(gè)大原則是一致的，即除了用 驅(qū) 毒 法 以外，多用辛熱散寒，幾乎都用大劑攻下破瘀，而且都取得了一定的療效。
