支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。而慢性支氣管炎每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上者。
?中成藥治療
01
風(fēng)寒犯肺
癥狀：咳嗽聲重有力、痰稀色白、鼻塞流清涕，伴怕冷重、無汗、頭痛肢楚。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
1、中成藥：通宣理肺丸、參蘇理肺丸、復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、冬菀止咳顆粒、消咳喘糖漿、牡荊油膠丸、止咳定喘片、復(fù)方川貝精膠囊等。
通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止嗽，含麻黃，適合風(fēng)寒肅表無汗，兼咳痰氣喘。
參蘇理肺丸：益氣解表，適用于身體虛弱、外感風(fēng)寒、咳嗽痰多。
2、體虛易感配合固表益氣的中藥調(diào)理：玉屏風(fēng)、參蘇丸、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液等。
02
風(fēng)熱犯肺
癥狀：咳嗽、氣粗音啞、痰黃而稠、鼻塞、鼻流黃涕，伴發(fā)熱重、微怕風(fēng)、咽紅而腫。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
1、中成藥：銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、復(fù)方穿心連片、雙黃連口服液、銀黃口服液、止咳枇杷露、消咳片、復(fù)方蒲芩膠囊、百蕊顆粒、炎熱清等。
銀翹解毒丸：咳嗽兼咽喉腫痛。
羚翹解毒丸：含羚羊角，解毒作用更強(qiáng)，適用于咳嗽咽痛兼頭暈?zāi)垦！?/p>
2、咽痛配合清熱解毒、清利咽喉的中藥調(diào)理：西瓜霜含片、金喉健噴霧劑、北豆根膠囊、板藍(lán)根顆粒、蒲地藍(lán)口服液、穿心蓮內(nèi)酯滴丸等。
03
痰熱壅肺
癥狀：咳嗽、痰粘稠色黃、咯吐不爽、喉中痰鳴，伴煩躁不安，發(fā)熱口渴。
治法：清熱宣肺，止咳化痰。
1、中成藥：羚羊清肺丸、清肺抑火丸、二母寧嗽丸、鮮竹瀝液、蛇膽川貝液、急支糖漿、清肺化痰口服液、杏仁止咳口服液、咳喘靜糖漿、復(fù)方氣管炎膠囊、金貝痰咳清顆粒等。
羚羊清肺丸：適用于肺熱咳嗽。
清肺抑火丸：咳嗽、痰黃稠黏。
二母寧嗽丸：咳嗽、痰黃而黏不易咳出、胸悶氣促、久咳不止。
2、痰多配合燥濕化痰的中藥調(diào)理：二陳丸、清氣化痰丸、陳夏六君子丸等。
04
燥邪傷肺
癥狀：咳聲短促、甚則氣逆而喘、痰少不易咳出，伴口咽干燥、甚則胸痛。
治法：清肺潤(rùn)燥、止咳化痰
1、中成藥：炎立消片、二冬膏、貝母二冬膏、川貝清肺糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺膏等。
貝母二冬膏：陰虛肺燥，咳嗽咽干，痰少而粘。
川貝清肺糖漿：干咳，咽干，咽痛。
養(yǎng)陰清肺膏：陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血。
2、燥熱傷陰配合滋陰潤(rùn)燥的中藥調(diào)理：阿膠補(bǔ)血顆粒、麥味地黃丸、百合固金丸、復(fù)方蟲草養(yǎng)血顆粒等。
05
肺腎兩虛
癥狀：病程較久、呼多吸少、動(dòng)則喘甚、痰稀色白，伴畏寒肢冷、腰膝酸痛、氣短乏力。
治法：補(bǔ)腎益肺、止咳平喘。
1、中成藥：固本止咳膏、補(bǔ)腎潤(rùn)肺口服液、補(bǔ)腎防喘片、固腎定喘丸、喘舒片、黃龍咳喘膠囊、蛤蚧定喘丸等。
固本止咳膏：肺腎兩虛，咳嗽、咯痰、喘促。
黃龍咳喘膠囊：肺腎氣虛、痰熱郁肺之咳喘。
蛤蚧定喘丸：虛勞久嗽，年老哮喘，胸滿郁悶，自汗盜汗，不思飲食。
2、肺腎兩虛配合補(bǔ)益肺腎的中藥調(diào)理：河車大造丸、參麥地黃丸、百令膠囊、金水寶膠囊、蟲草清肺膠囊等。
西藥治療
01
鎮(zhèn)咳
1、右美沙芬：
用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染時(shí)的干咳；尤其適合夜間咳嗽，有效8～12h，保證睡眠。
2、可待因：
鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速；適用于頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽。
3、噴托維林：
用于急、慢性支氣管炎等上呼吸道感染引起的無痰干咳；止咳作用較弱。
4、苯丙哌林：
鎮(zhèn)咳作用為可待因的2～4倍；適用于劇烈咳嗽。
02
祛痰
藥物：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦。
1、避免與中樞性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥（可待因、右美沙芬、）合用——防止稀化的痰液堵塞氣管。
2、乙酰半胱氨酸不宜與青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類合用（減弱抗菌活性）。必需使用時(shí)，可間隔4h或交替用藥。
03
平喘
1、沙丁胺醇、特布他林：
緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥。
2、福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅：
不單獨(dú)使用，須配合吸入性糖皮質(zhì)激素；適用于需要長(zhǎng)期用藥者。沙美特羅適用于防治夜間哮喘發(fā)作。需要注意的是與茶堿類藥合用，增強(qiáng)對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用，不良反應(yīng)也加重。
3、異丙托溴銨、噻托溴銨：
松弛支氣管平滑肌，并減少痰液分泌。
4、氨茶堿：
用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心源性哮喘?？墒骨嗝顾販缁罨蚴?，不宜合用。
5、多索茶堿：
作用較氨茶堿強(qiáng)10～15倍，并有鎮(zhèn)咳作用。
6、二羥丙茶堿：
平喘作用只有氨茶堿的1/10，對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小，尤其適用于伴心動(dòng)過速的哮喘患者。與糖皮質(zhì)激素協(xié)同使用適用于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作和夜間咳嗽。
7、丙酸氟替卡松：
全身不良反應(yīng)較小，防治慢性哮喘的最常用藥。適用于12歲及以上患者預(yù)防用藥和維持治療。
8、布地奈德：
只需每日一次，用于支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制。
營(yíng)養(yǎng)保健
1、維生素C片：
有利于組織創(chuàng)傷口的更快愈合提升自身的修復(fù)能力。
2、蜂膠膠囊：
有助增強(qiáng)自身抵抗力，促進(jìn)炎癥修復(fù)。
3、金銀花：
有清熱解毒、抗炎、補(bǔ)虛療風(fēng)的功效，對(duì)支氣管炎有一定療效。
4、胖大海：
主治清熱潤(rùn)肺，利咽解毒，潤(rùn)腸通便。用于肺熱聲啞，咽喉干痛等癥狀，可代茶飲。
5、日常保?。?/p>
日常應(yīng)注意季節(jié)的氣候變化，調(diào)整好身體防寒保暖事宜，以避免風(fēng)邪再度侵入機(jī)體導(dǎo)致病情加重和纏綿不愈。
飲食上可輔以核桃人參飲：核桃仁20克，人參6克，生姜3片，冰糖少許。制法：將核桃肉、人參、生姜加水適量一同煎煮，取汁200毫升，加冰糖調(diào)味即可，不拘時(shí)飲用。此飲具有溫腎納氣，止咳化痰的功效。
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