作者： 鮑宇清
記者見到譚靜燕時，她正在準備PICC置管患者的門診工作。每周周一、周四的下午，作為江蘇盛澤醫(yī)院靜脈治療團隊的一員，譚靜燕都要上門診，為PICC置管患者提供清理和維護服務。
在此期間，不僅會有周邊衛(wèi)生院的醫(yī)護人員到場學習，譚靜燕也將配合醫(yī)院，前往南麻開展靜脈治療的培訓工作。
“我們會認真、耐心地向其他醫(yī)護人員講解其中的技巧。”譚靜燕說，她希望有更多醫(yī)護人員掌握維護置管的方法，從而為更多患者帶去便利。
熟練掌握置管方法
盡力減少患者痛苦
譚靜燕畢業(yè)于南京醫(yī)科大學護理學院。江蘇盛澤醫(yī)院成立后，她來到盛澤，與醫(yī)院共成長。2014年，譚靜燕取得江蘇省靜脈治療?？谱o士證書，并于次年完成在新加坡的研修學習，熟練掌握了PICC置管的操作方法。
譚靜燕介紹，PICC置管又稱經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，能避免化療藥物與患者手臂靜脈的直接接觸，減少藥物對血管的刺激，有效保護上肢靜脈，降低靜脈炎的發(fā)生概率。
“傳統(tǒng)靜脈治療使用的穿刺針比較粗，容易導致患者皮膚壞死。PICC置管采用細針穿刺，要經(jīng)過穿刺、送導絲、局麻、擴皮等一系列復雜而精細的操作，將導管送入上腔靜脈與右心房交界處才算完成。”譚靜燕說，雖然操作復雜，但這種治療方式療效快，并發(fā)癥少，能大大減輕患者的痛苦。
貴要靜脈是醫(yī)護人員開展PICC置管術的首選位置，正常情況下，貴要靜脈血流量不大。2個月前，譚靜燕在做PICC置管術的送入導管環(huán)節(jié)時，患者血液不斷往外流，致使導管在針口處打轉(zhuǎn)，無法正常輸送。出現(xiàn)這一緊急情況后，譚靜燕沉著應對，首先為患者做了壓迫止血?？紤]到患者血流量較大，要順利輸送導管，就必須加強導管的支撐力。于是，譚靜燕將導管內(nèi)起支撐作用的導絲往前端送了
制定考評機制
盡心提高服務質(zhì)量
2014年3月，譚靜燕開始擔任江蘇盛澤醫(yī)院胸心、胃腸外科護士長。當時，她是醫(yī)院里最年輕的護士長。
在胸心、胃腸外科，平均床日數(shù)為50人左右，而且多為急、重癥患者?？剖覂?nèi)共有16名護士，如何用有限的人力更好地服務患者，成了她每天都要思考的問題。
“既要提高效率，又要提升服務水平，就必須充分發(fā)揮科室每個工作人員的長處。”譚靜燕說。
經(jīng)過充分思考，譚靜燕首先根據(jù)每位護士的特長，為其安排具體的工作內(nèi)容，并制定了科室分管項目工作及考核表，上面詳細列出了每位護士的工作與考核方法。若有護士未在規(guī)定時間內(nèi)完成相應工作，便會扣除其相應的分數(shù)。
如今，科室里的每位護士都有了自己的主要工作任務，該科室質(zhì)量控制、培訓、實習帶教、藥品管理等工作都開展得有條不紊。
有了完善的考核機制，護士們的工作積極性也大幅提高。譚靜燕也獲得了領導、同事和患者的認可。
積累豐富經(jīng)驗
盡情發(fā)揮光和熱
身為科室護士長、主管護師，譚靜燕熟練掌握了多種病情的處理方法。自就職以來，她先后在該院消化內(nèi)科、護理部等科室工作，積累了豐富的工作經(jīng)驗。
去年5月，一位做過胰腺尾和脾臟切除術的患者，在術后7天突然出現(xiàn)胸悶、氣促、大汗淋漓等緊急情況，生命危在旦夕。譚靜燕了解情況后，對患者做了仔細檢查，初步判定患者出現(xiàn)肺栓塞，便對患者做了開放靜脈通道等處理。1小時后，患者病情趨于平穩(wěn)。該患者康復出院后，譚靜燕還對其作了隨訪，叮囑他多飲水、清淡飲食。此后，該患者再沒有出現(xiàn)過類似緊急情況。
作為靜脈治療?？谱o士，譚靜燕積極參與PICC置管，以及會診、門診、制度流程修訂等工作，為醫(yī)院靜療事業(yè)的發(fā)展獻計獻策。譚靜燕還先后獲得江蘇盛澤醫(yī)院“最佳護士長”“優(yōu)質(zhì)護理先進個人”等稱號，并被聘為“蘇州市基層靜療護理服務能力提升項目培訓師”，為靜療工作的同質(zhì)化管理添磚加瓦。
圖為正在工作的譚靜燕。（鮑宇清攝）
吳江日報
