這第13個病人,是做服裝生意的女老板。老師一把她的脈,就說關部郁住了,平時思慮太多,思慮傷脾,脾不能生氣血,故唇白貧血。老師又看她手黃,叫她伸出舌頭,舌苔有些水滑,淡胖。便直接叫我開歸脾丸。
腎脈也不足,腎主骨生髓,西醫(yī)說骨髓能造血,而中醫(yī)也是通過補腎以助氣血生化。故老師又加入杜仲、川續(xù)斷、桑寄生三味藥補腎中精氣,以資化源。
腎精為陰,取水能生木,木生心血,腎氣為陽,取火能生土,以助脾胃運化。所以治療心脾,也需要兼顧到肝腎。尤其是氣血不足又腰膝酸軟的病人。
病人又訴苦說,睡不沉,老容易生氣。老師又加入香附、夜交藤,以理氣安神。還加入火麻仁?;鹇槿剩瑵櫮c通便,大凡思慮過度、謀慮過多的人,除了消耗陰血外,氣都會郁結在肝、脾、心中,同時大小腸也會氣結不暢,加入火麻仁,專利大腸氣結積滯,使歸脾丸補養(yǎng)氣血,又能通調胃腸,補而不滯。
一般醫(yī)生經驗,是在補氣血藥中加入一些理氣的藥,如砂仁、陳皮,防止壅補,而老師則加入火麻仁,因為腸道便是最大的通氣管道。腸道一通,就補而不壅了。
方藥為:紅參10克,白術15克,黃芪25克,當歸15克,炙甘草10克,茯神15克,遠志8克,酸棗仁20克,木香15克,龍眼肉15克,生姜15克,大棗五枚,杜仲15克,桑寄生15克,川續(xù)斷15克,香附12克,夜交藤30克,火麻仁20克。3劑。
節(jié)錄自《任之堂跟診日記》